โปรแกรมของรัฐบาลกลางที่มีการใช้งบประมาณยังมีชีวิตอยู่
สภาคองเกรสได้จัดตั้งโครงการภายใต้กฎหมายการอนุญาตที่เรียกว่า กฎหมายเหล่านี้ยังได้รับคำสั่งให้สภาคองเกรสต้องใช้เงินที่จำเป็นเพื่อให้โปรแกรมทำงานได้
ส่วนที่บังคับใช้ของ งบประมาณสหรัฐฯ จะประมาณค่าใช้จ่ายในการปฏิบัติตามกฎหมายการอนุมัติเหล่านี้ ประมาณการเหล่านี้ทำโดยสำนักงานบริหารและงบประมาณ
สภาคองเกรสสามารถลดเงินทุนสำหรับโครงการเหล่านี้ได้โดยการเปลี่ยนกฎหมายการอนุญาตเท่านั้น ซึ่งต้องใช้เสียงส่วนใหญ่ 60 คะแนนในวุฒิสภาที่จะผ่าน ตัวอย่างเช่นสภาคองเกรสแก้ไขพระราชบัญญัติประกันสังคมเพื่อสร้างเมดิแคร์ ด้วยเหตุนี้โปรแกรมที่บังคับใช้อยู่นอก กระบวนการจัดทำงบประมาณ ประจำปีที่บังคับ ใช้การใช้จ่ายโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย เนื่องจากเป็นการยากที่จะเปลี่ยนการใช้จ่ายที่บังคับได้จึงไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของ นโยบายการคลังตามที่เห็นสมควร
ประกันสังคม
Social Security เป็นรายการงบประมาณของรัฐบาลกลางที่ใหญ่ที่สุดแห่งหนึ่ง งบประมาณปีงบประมาณ 2019 คาดว่าจะมีมูลค่า 1.046 ล้านล้านดอลลาร์
พระราชบัญญัติประกันสังคมของปีพ. ศ. 2478 ได้ประกันว่าคนงานจะได้รับผลประโยชน์หลังจากเกษียณ มันได้รับการสนับสนุนโดยภาษีเงินเดือนที่เข้าไปในกองทุนทรัสต์ที่ใช้ในการจ่ายผลประโยชน์
ในตอนแรกมีคนงานที่มีสุขภาพดีจ่ายเงินเข้ากองทุนมากกว่าผู้เกษียณอายุที่รับผลประโยชน์ อนุญาตให้ประกันสังคมยังให้การฝึกอบรมและเงินทุนแก่คนตาบอดและพิการในโปรแกรมการรักษาความปลอดภัยเพิ่มเติม
ประกันสังคมจะได้รับการสนับสนุนจากภาษีเงินเดือน จนถึงปี 2011 Social Security ได้รับรายได้จากภาษีมากขึ้นกว่าที่จ่ายให้กับผลประโยชน์
นั่นเป็นเพราะสำหรับผู้รับประโยชน์ทุกคนที่ถอนตัวออกจากกองทุนมีพนักงานที่อายุน้อยกว่า 3.3 คนจ่ายเงินเข้ากองทุน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานี้สร้างส่วนเกินทุน ไว้ในกองทุนประกันสังคม
ในปีพ. ศ. 2551 ลูกคนแรกของ 78 ล้านคนที่เป็นทารกแรกเกิดได้เริ่มมีรายได้ 62 ปีและมีสิทธิได้รับผลประโยชน์ ในช่วง 30 ปีข้างหน้าจะมีคนงานที่เกษียณอายุน้อยลงและน้อยลงเพื่อสนับสนุนการประกันสังคมผ่านทางภาษีเงินเดือน ภายในปี 2578 ส่วนเกินจะหมดลง ภาษีเงินเดือนประกันสังคมจะจ่ายได้เพียง 75 เปอร์เซ็นต์ของผลประโยชน์ที่คาดการณ์ไว้เท่านั้น ส่วนที่เหลือจะต้องออกมาจากกองทุนทั่วไป การขาดแคลนทั้งหมดอาจได้รับการคุ้มครองโดยเพิ่มขึ้นร้อยละ 2.22 ในภาษีเงินเดือน
เมดิแคร์
เมดิแคร์จะมีค่าใช้จ่าย 625 พันล้านดอลลาร์ในปีงบประมาณ 2019 เงินอุดหนุนการดูแลสุขภาพสำหรับผู้ที่มีอายุเกินกว่า 65 ปี Medicare มีสองส่วน:
โครงการประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Part A ซึ่งรวบรวมภาษีเงินเดือนให้เพียงพอเพื่อจ่ายผลประโยชน์ในปัจจุบัน
Medicare Part B, โปรแกรมประกันสุขภาพเพิ่มเติมและส่วน D, ประโยชน์ยาใหม่ ภาษีเงินเดือนและเบี้ยประกันครอบคลุมเพียงร้อยละ 57 ของผลประโยชน์ ส่วนที่เหลืออีก 43% ได้รับเงินจาก รายได้จากภาษี โดยทั่วไป
นั่นหมายความว่า Medicare มีส่วนทำให้เกิดการ ขาดดุลงบประมาณ ต้นทุนการดูแลสุขภาพที่ เพิ่มขึ้นหมายความว่ารายได้ทั่วไปจะต้องเสียค่าใช้จ่ายร้อยละ 62 ของค่า รักษาพยาบาล เมดิแคร์ภายในปี 2573
เช่นเดียวกับการประกันสังคมฐานภาษีไม่เพียงพอที่จะจ่ายสำหรับเรื่องนี้
Medicaid
ค่าใช้จ่าย Medicaid จะอยู่ที่ 412 พันล้านเหรียญในปีงบประมาณ 2019 Medicaid ให้การดูแลสุขภาพแก่ผู้ที่มีรายได้ต่ำ ได้รับทุนจากรายได้ทั่วไปจากทั้งรัฐบาลกลางและรัฐ เป็นรัฐโดยรัฐ
โปรแกรมบังคับอื่น ๆ
โปรแกรมบังคับอื่น ๆ ทั้งหมดจะมีมูลค่า 656 ล้านเหรียญ ส่วนใหญ่เป็นโปรแกรมสนับสนุนรายได้ให้ความช่วยเหลือของรัฐบาลกลางสำหรับผู้ที่ไม่สามารถให้สำหรับตัวเอง กลุ่มหนึ่งช่วยให้ครอบครัวมีรายได้น้อยจากการอดอาหาร เหล่านี้รวมถึงแสตมป์อาหาร, เครดิตภาษีสำหรับเด็กและโปรแกรมโภชนาการเด็ก นี่เป็นเพียงสามโครงการ ด้านสวัสดิการ ซึ่งรวมถึง TANF, EITC และ Housing Assistance เกือบทั้งหมดเป็นของถาวร แต่มีข้อยกเว้น ตัวอย่างเช่นโปรแกรม Food Stamp ต้องมีการต่ออายุเป็นระยะ ๆ
นอกจากนี้ยังมี ผลประโยชน์การว่างงาน สำหรับผู้ที่ถูกปลดออก เงินกู้เพื่อการศึกษาช่วยสร้างแรงงานที่มีทักษะมากขึ้น โปรแกรมเกษียณอายุและพิการอื่น ๆ สำหรับผู้ที่เป็นพนักงานของรัฐบาลกลางในอดีต เหล่านี้ประกอบด้วยข้าราชการหน่วยยามฝั่งและทหาร
ในปีงบประมาณ 2552 สภาคองเกรสได้มีมติผ่าน พระราชบัญญัติกระตุ้นเศรษฐกิจ งบประมาณนี้ถูกเพิ่มลงในงบประมาณที่บังคับใช้ในปีงบประมาณ 2010 เป็นโครงการ TARP และเป็นความช่วยเหลือเจ้าของบ้านในปีงบประมาณ 2554
ในปีงบประมาณ 2010 พระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลราคาไม่แพง กลายเป็นกฎหมาย จะมีการแบ่งผลประโยชน์และค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพใหม่ในปีนั้น มันขยายความคุ้มครองให้กับผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนเด็กและผู้ที่ถูกปลดออก ให้ เงินอุดหนุน แก่ ธุรกิจขนาดเล็ก และผู้สูงอายุที่มีค่ายาตามใบสั่งแพทย์สูง นอกจากนี้ยังจัดหาเงินทุนเพื่อลดปัญหาการขาดแคลนแพทย์และพยาบาล ค่าใช้จ่ายที่จำเป็นของ ACA ที่จะชดเชยด้วยภาษีเงินเดือนที่สูงขึ้นค่าธรรมเนียมกับ บริษัท ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการชำระเงินที่ต่ำกว่าให้กับโรงพยาบาล
การใช้จ่ายมีผลกระทบต่อเศรษฐกิจสหรัฐอย่างไร
เมื่อมีงบประมาณจำนวนมากไปถึงการปฏิบัติตามโปรแกรมที่บังคับใช้รัฐบาลจะไม่ค่อยใช้เงินในการตัดสินใจ ในระยะยาวการใช้จ่ายในระดับสูงหมายถึง นโยบายการคลัง เข้มงวดและไม่ตอบสนอง นี่คือการเติบโตทางเศรษฐกิจในระยะยาว
ทำไมมันจะเติบโตขึ้น
สภาคองเกรสมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการลดผลประโยชน์ที่ได้รับภายใต้โครงการอาณัติใด ๆ ส่วนใหญ่พิจารณาการฆ่าตัวตายทางการเมืองเนื่องจากการตัดดังกล่าวช่วยให้ฝ่ายค้านผู้มีสิทธิเลือกตั้งได้รับความขัดแย้งโดยกลุ่มที่ได้รับผลประโยชน์น้อยลง นั่นคือเหตุผลหนึ่งที่การใช้จ่ายที่จำเป็นจะยังคงเติบโตต่อไป
อีกเหตุผลหนึ่งคือการทำให้อายุของอเมริกา ในฐานะที่เป็นคนมากขึ้นต้องประกันสังคมและ Medicare ค่าใช้จ่ายสำหรับทั้งสองโปรแกรมจะเกือบสองเท่าในอีก 10 ปีข้างหน้า
นี้ช่วยใน การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่สูงขึ้น นอกจากนี้นวัตกรรมใหม่ ๆ ยังช่วยให้สามารถรักษาโรคได้มากขึ้น นี้มาในราคาที่สูงขึ้น นี่เป็นเหตุผลหนึ่งที่ ประธานาธิบดีโอบามา ถามเพื่อ ปฏิรูปการดูแลสุขภาพ
หลายคนไม่ทราบว่าประโยชน์ที่แท้จริงของ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง เป็นค่าใช้จ่ายที่ต่ำกว่า ขั้นแรกให้จ่ายเงินสำหรับ การดูแลป้องกัน รักษาผู้รับ Medicare และ Medicaid ก่อนที่พวกเขาต้องการการรักษาในห้องฉุกเฉินที่มีราคาแพง ประการที่สองแพทย์ให้ผลตอบแทนแก่แพทย์ตามผลการรักษาโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายสำหรับการทดสอบและขั้นตอนแต่ละครั้ง ประการที่สามก็ช่วยย้ายบันทึกทางการแพทย์ไปยังฐานข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ ที่ช่วยให้ผู้ป่วยมีความเป็นเจ้าของมากขึ้นในการดูแลสุขภาพของตนเอง นอกจากนี้ยังช่วยให้แพทย์ข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด
เป็นเรื่องยากสำหรับเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการเลือกตั้งในสภาคองเกรสเพื่อลงคะแนนเสียงเพื่อลดผลประโยชน์เหล่านี้ ใครสามารถลงคะแนนเพื่อตัดรายได้ของยายคนตาบอดหรือทหารผ่านศึก? นอกจากนี้หลายกลุ่มเหล่านี้มีผู้ดำเนินรายการที่มีประสิทธิภาพเช่น AARP ซึ่งสามารถเอาชนะการเลือกตั้งและการระดมทุนได้ เป็นเรื่องง่ายและคุ้มค่าทางการเมืองในการกำหนดโปรแกรมใหม่ ๆ เป็นการฆ่าตัวตายทางการเมืองเพื่อกำจัดพวกเขา
ตัวอย่างที่ดีของการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ มันผ่านไปในปี 2553 แต่มีค่าใช้จ่ายทางการเมืองที่ดี สภาผู้แทนราษฎรหลายคนที่ลงคะแนนให้เสียที่นั่งในการ เลือกตั้งกลางเดือน ไปยังผู้สมัครจาก พรรคน้ำชา นี่คือแม้จะมีสัญญาว่าจะลดงบประมาณที่จำเป็นลงโดยการลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพและเรียกเก็บเงินจากอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพมากขึ้นสำหรับ Medicare และ Medicaid สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่การ ดูแลสุขภาพและงบประมาณ
ภาวะวิกฤติงบประมาณบังคับ
ข้อมูลประชากรหมายความว่าในบางช่วงเวลาสภาคองเกรสต้องกัด bullet และแก้ไขกฎหมายที่สร้างโปรแกรมบังคับเหล่านี้ ในปี 2568 ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะประกอบด้วยประชากร 20 เปอร์เซ็นต์ ในฐานะที่เป็น boomers ออกจากพนักงานและใช้สำหรับผลประโยชน์สี่สิ่งที่เกิดขึ้น:
- ร้อยละของกำลังแรงงานที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีไม่ได้ให้รายได้เพียงพอผ่านทางภาษีเงินเดือนเพื่อเป็นทุนประกันสังคม
- การเติบโตทางเศรษฐกิจชะลอตัวเนื่องจากการ ใช้จ่ายของภาครัฐ เกือบจะมุ่งเน้นไปที่การจ่ายผลประโยชน์ให้กับโครงการที่ได้รับคำสั่งเหล่านี้
- หนี้สินของสหรัฐหดตัว มากขึ้นเมื่อเทียบกับ ภาระหนี้สิน ของญี่ปุ่นที่ มี อัตราส่วนหนี้ต่อ GDP ต่อราย ได้ 200 เปอร์เซ็นต์
- ค่าเงินดอลลาร์แข็งค่าขึ้นเนื่องจากนักลงทุนใน พันธบัตรตั๋วเงินคลัง เปลี่ยนเป็นสกุลเงินในประเทศที่มีแนวโน้มการเติบโตที่สดใส
ทางเลือกสำหรับปีงบประมาณ 2019 และอื่น ๆ
เป็นผลให้สภาคองเกรสจะต้องเลือกในหมู่น้อยกว่าสามชั่วร้าย ไม่มีอะไรที่ดีต่อเศรษฐกิจ
ขั้นแรกอนุญาตให้ใช้งบประมาณได้มากขึ้นเพื่อหาสวัสดิการประกันสังคม นี้จะบังคับให้ลดการใช้จ่ายด้านการป้องกันรายการงบประมาณที่ใหญ่ที่สุดในการตัดสินใจ นอกจากนี้ยังจะจำกัดความสามารถของรัฐบาลในการกระตุ้นเศรษฐกิจใน ภาวะถดถอย
ประการที่สองเพิ่มขนาดโดยรวมของงบประมาณ เพื่อเพิ่มการใช้จ่ายที่เพิ่มขึ้นนี้จะต้องมีการระงับภาษีหรือหนี้สินเพิ่มขึ้น ทั้งจะชะลอการเติบโตทางเศรษฐกิจ
ประการที่สามลดจำนวนผลประโยชน์ที่จ่ายให้แก่ผู้เกษียณ นี่เป็นสถานการณ์ที่มีแนวโน้มมากที่สุด นี้จะบังคับ boomers ฉกรรจ์เพื่อดำเนินการต่อการทำงาน มันจะต้องมีพระราชบัญญัติการมีเพศสัมพันธ์เพื่อเปลี่ยนกฎหมายที่มีอยู่
ดอกเบี้ยต่อหนี้สิน
แม้ว่าจะไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของงบประมาณที่ได้รับมอบอำนาจอย่างเป็นทางการ แต่ก็ให้ความสนใจกับ หนี้ของประเทศ ด้วยเช่นกัน สำหรับปีงบประมาณ 2019 คาดว่าจะมีมูลค่า 363 พันล้านเหรียญ นั่นเป็นส่วนใหญ่ของการ ขาดดุลงบประมาณของ $ 985,000,000,000