ความจริงอันน่ากลัวเกี่ยวกับต้นทุนการดูแลสุขภาพในอเมริกา
คนส่วนใหญ่จ่ายค่าตั๋วเท่าที่จะทำได้เมื่อเวลาผ่านไป แต่ร้อยละ 16.5 ใช้เวลานานกว่าหนึ่งปีเพื่อชดเชยพวกเขา
อีก 8.9 เปอร์เซ็นต์ก็ไม่สามารถจ่ายได้เลย
ผลกระทบของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่สูง
ในบรรดาผู้ที่มีปัญหาในการจ่ายค่ารักษาพยาบาลของตน 73 เปอร์เซ็นต์ก็แวะซื้อของที่ร้านขายของชำเสื้อผ้าหรือเช่า ร้อยละหกสิบใช้เงินออมของพวกเขา มากกว่า 40 เปอร์เซ็นต์รับงานพิเศษเพื่อชำระค่า
เกือบหนึ่งในสี่ที่ลดลงในการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ของพวกเขา ตัวอย่างเช่นคนคนหนึ่งไม่สามารถจ่ายเงิน 1,200 ดอลลาร์ต่ออินซูลินได้ เธอลดขนาดลงและเบาหวานของเธอแย่ลง ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์เลื่อนการดูแลติดตามผล ที่นำไปสู่ปัญหาสุขภาพต่อไป
ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้น บังคับให้ร้อยละ 34 ขึ้นไปเพื่อให้เป็น หนี้บัตรเครดิตที่มีดอกเบี้ย สูง สิบห้าเปอร์เซ็นต์เอาเงินให้กู้ยืมอื่น ๆ ในขณะที่ร้อยละ 13 ยืมจากผู้ให้กู้ payday
ครอบครัวเหล่านี้ไม่ใช่คนยากจนซึ่งมักจะได้รับการคุ้มครองโดย Medicaid แทนสองในสามเป็นเจ้าของบ้านและสามในห้าเป็นผู้สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัย
พวกเขาเป็น ชนชั้นกลาง ชาวอเมริกันที่ได้รับผลกระทบอย่างมากและไม่คาดคิดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ออกจากกระเป๋า ผู้ที่มีประกันส่วนตัวเห็นเฉลี่ย 17,749 เหรียญต่อครอบครัว บรรดาผู้ที่สูญเสียการประกันในระหว่างกระบวนการต้องเผชิญกับ $ 22,658 ในตั๋วเงิน ผู้ที่ไม่มีประกันเห็นได้ชัดว่าถูกตีด้วยมากที่สุดที่ $ 26,971 ต่อครอบครัว
เลขที่ 1 สาเหตุของการล้มละลาย?
ในปี 2015 Kaiser Family Foundation พบว่ามีผู้ใหญ่ 1 ล้านคนที่ประกาศ ล้มละลายด้านการแพทย์ นั่นคือมากกว่าผู้ที่ล้มละลายสำหรับหนี้บัตรเครดิตที่ค้างชำระหรือการผิดนัดผิดนัดในการจดจำนอง การศึกษาของ Nerdwallet ในปี พ.ศ. 2556 พบว่าเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ทำให้บัตรเครดิตของพวกเขาหมดสิ้นลงขณะที่ร้อยละ 8 ถูกบังคับให้ล้มละลายเพราะความเจ็บป่วยเสียค่าใช้จ่ายให้กับงานของพวกเขา
แม้แต่ที่รบกวนมากขึ้นก็คือร้อยละ 78 ของพวกเขา มี ประกันสุขภาพ ซึ่งไม่สามารถครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดได้ ร้อยละหกสิบถูกปล่อยลงโดยการประกันภาคเอกชนไม่ Medicare หรือ Medicaid สิบล้านคนจะต้องเสียค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่พวกเขาไม่สามารถจ่ายได้ในแต่ละปีด้วยแผนการที่สามารถหักลดหย่อนภาษีได้
พวกเขาทำประกันด้วยเงินจำนวนมากได้อย่างไร? ก่อน ACA จำนวนมากถูกจมโดย ข้อ จำกัด รายปีและตลอดชีวิต คนอื่น ๆ ก็ติดอยู่เมื่อ บริษัท ประกันภัยปฏิเสธการเรียกร้องหรือยกเลิกนโยบายเมื่อพวกเขาป่วย
แต่แม้หลังจาก Obamacare หลายคนไม่ได้เตรียม ที่จะหัก ค่าชดเชย สูง และการชำระเงินประกันร่วม ในปี 2017 ร้อยละ 31 ของผู้เอาประกันภัยพบว่ามันยากที่จะจ่ายเงินได้ จากการศึกษาของ Kaiser Family Foundation ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 24 เปอร์เซ็นต์ในปี 2015 ในทำนองเดียวกันร้อยละ 43 พบว่า deductibles สูงเกินไปเมื่อเทียบกับร้อยละ 34 ในปี 2015
ของเสีย
สามสิบเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเสียไป บริการที่ไม่จำเป็นเช่น overprescribing ยาปฏิชีวนะ, เสีย $ 210,000,000,000 ในแต่ละปี ค่าใช้จ่ายในการบริหารงานเอกสารเพิ่มขึ้น 190,000 ล้านเหรียญ พนักงานเรียกเก็บเงินจะต้องดำเนินการเรียกร้องค่าสินไหมต่าง ๆ สำหรับแต่ละแผนประกันภัยหลายร้อยแบบ
บางส่วนเป็นเงินที่ไม่เหมาะสมจาก Medicare, Medicaid, และ Children's Health Insurance Program แม้ว่าจะมีจำนวนมหาศาล แต่ก็เป็นเปอร์เซ็นต์ที่เล็ก ๆ ของงบประมาณของโปรแกรม
| โครงการ | จำนวนเงิน (2014) | เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณ |
|---|---|---|
| เมดิแคร์ | 60.0 พันล้านเหรียญ | 9.9% |
| Medicaid | 17.5 พันล้านเหรียญ | 6.7% |
| ชิป | 600 ล้านเหรียญ | 6.5% |
การฉ้อโกงมีค่าใช้จ่าย ถึง 200 พันล้านเหรียญต่อปี ซึ่งรวมถึงการใช้ยาแก้ปวดที่มีใบสั่งยาผิด ศูนย์ควบคุมโรคแห่งสหรัฐฯ (US Center for Disease Control) ได้ประมาณการว่าผู้ใหญ่ 12 ล้านคนใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อเหตุผลทางการแพทย์ในปีพศ.
ในจำนวนนี้มีผู้สูงอายุ 170,000 รายที่ "หมอซื้อสินค้า" ได้รับยาจากแพทย์ควบคุมอย่างน้อยห้าคน
การใช้ห้องฉุกเฉิน
ในปีพ. ศ. 2544 แพทย์ในโรงพยาบาลในห้องฉุกเฉินใช้เวลาเพียงครึ่งเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่มีประกัน ผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับความคุ้มครองโดย Medicaid เนื่องจาก EMTALA แต่ Medicaid จำกัด การชำระเงิน เป็นผลให้โรงพยาบาลให้ $ 46,400,000,000 ในการดูแลที่ต้องถูกตัดเป็นหนี้เสีย
ข้อผิดพลาดทางการแพทย์
สถาบันการแพทย์พบว่าระหว่าง 210,000 ถึง 440,000 รายเสียชีวิตทุกปีจากข้อผิดพลาดทางการแพทย์ในโรงพยาบาล ซึ่งเทียบเท่ากับเครื่องเจ็ตแบบขนาดจัมโบ้จำนวน 10 เครื่องที่ชำรุดหนึ่งปี
โรคที่แพงที่สุด
โรคที่แพงที่สุดคือโรคเบาหวานที่ 26,971 ดอลลาร์ต่อครอบครัวและความผิดปกติของระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมซึ่งมีค่าเฉลี่ย 34,167 ดอลลาร์โดยเฉลี่ย
ค่าใช้จ่ายที่ใหญ่ที่สุดคือการรักษาในโรงพยาบาลซึ่งก่อให้เกิดครึ่งหนึ่งของการล้มละลาย (ที่มา: "การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐฯ: ใครจ่าย" California Health Care Foundation, กรกฎาคม 2014)
เปอร์เซ็นต์ของประชากรส่วนใหญ่ส่วนใหญ่เสียค่าใช้จ่าย
หนึ่งเปอร์เซ็นต์ของประชากรที่ เกิดขึ้นร้อยละยี่สิบ ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ ในปีพ. ศ. 2552 มีผู้คนใช้เงินมากกว่า 90,000 เหรียญสหรัฐประมาณ 3 ล้านคน ผู้สูงอายุใช้จ่ายจำนวนเงินปีละหลายปี เมื่อเทียบกับร้อยละ 50 ของประชากรที่ใช้จ่ายเพียง 236 เหรียญต่อคน
สองในสามของผู้ใช้จ่ายสูงเหล่านี้มีอายุอย่างน้อย 55 ปี เกือบร้อยละ 25 มีอายุ 75 ปีขึ้นไป หลายคนสูญเสียความสามารถในการดูแลตัวเอง
กว่าร้อยละ 90 ของผู้ใช้จ่ายสูงมีโรคเรื้อรังโรคที่พบมากที่สุดคือความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง ความชุกของโรคเหล่านี้เพิ่มมากขึ้น นี่เป็นหนึ่งในสี่เหตุผล ที่ต้องปรับปรุงการดูแลสุขภาพ
ค่ายาตามใบสั่งแพทย์
จากบรรดาผู้เล่นในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพผู้ผลิตยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ให้ผลกำไรสูงสุด อัตรากำไรของโรงพยาบาลและโรงพยาบาลอยู่ที่ 3.7% สุขภาพแผนกระเป๋าเล็กน้อยน้อยที่ร้อยละ 3.2 นั่นเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากต้องสร้าง บริษัท แยกต่างหากสำหรับแต่ละรัฐ พวกเขาไม่ได้มีอำนาจต่อรองเพียงพอกับอุปกรณ์และ บริษัท ยาแห่งชาติ
เป็นผลให้ผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์เก็บร้อยละ 9.5 ของรายได้ของพวกเขา เครื่องมือทางการแพทย์และผลกำไรของ บริษัท จัดหามี 12.5 เปอร์เซ็นต์ บริษัท ยาทำร้อยละ 20.8 พวกเขากล่าวว่าเป็นเพราะพวกเขาต้องทำวิจัยมากในช่วงหลายปีเพื่อพัฒนายาที่มีประสิทธิภาพ
อันดับการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกา
องค์การอนามัยโลกกล่าวว่าสหรัฐอเมริกามีการดูแลสุขภาพที่ดีที่สุดในโลกครั้งที่ 37 มีอายุขัยเฉลี่ยสูงสุดที่ 34 แต่อัตราการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐฯเท่ากับ 47 Medicaid จ่ายครึ่งหนึ่งของการเกิดทั้งหมด
มันมีผลต่อคุณอย่างไร
เป็นประโยชน์ที่จะมีประกันเพียงพอ ในปี 2544 ก่อนการเปิดเสรี Obamacare พบว่า 21.3 เปอร์เซ็นต์ของครัวเรือนรายงานว่ามี ปัญหาในการจ่ายค่ารักษาพยาบาล ในปี 2016 ลดลงเหลือ 16.2 เปอร์เซ็นต์ จำนวนชาวอเมริกันที่น้อยกว่า 13 ล้านคน
การศึกษานี้ชี้ให้เห็นว่าทำไมคุณจึงควรมองไปที่การประกันสุขภาพเช่นเดียวกับรูปแบบอื่น ๆ ของการประกัน มันมีเพื่อปกป้องทรัพย์สินทางการเงินของคุณ ดังนั้นให้พิจารณาอย่างละเอียดที่ deductibles , co-payments และ out-of-pocket ค่าใช้จ่ายนอกเหนือจากการชำระเบี้ยประกันภัยรายเดือนของคุณ เปรียบเทียบแผนปัจจุบันของคุณหากมีกับสิ่งที่คุณจะได้รับจากการแลกเปลี่ยนการดูแลสุขภาพ หากคุณไม่มีประกันอย่าลืมทำแบบเดียวกันเมื่อซื้อประกันใหม่
หากคุณสามารถจ่ายเงินค่าปรับ $ 5,000 หรือ $ 10,000 ได้อย่างถูกต้องคุณควรจ่ายเบี้ยประกันภัยต่ำกว่า หากระดับการหักลดหย่อนดังกล่าวสูงเกินไปจะทำให้คุณเสียเงินได้มากขึ้นการจ่ายเงินเพิ่มขึ้นในแต่ละเดือนก็คุ้มค่าแม้ว่าจะใช้เวลามากขึ้นก็ตาม