ต้นทุนที่เพิ่มขึ้นของการดูแลสุขภาพตามปีและสาเหตุ

ดูตัวเองถ้า Obamacare เพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ

ในปี 2016 ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯอยู่ที่ 3.3 ล้านล้านดอลลาร์ ทำให้การดูแลสุขภาพเป็นหนึ่งในอุตสาหกรรมที่ใหญ่ที่สุดของประเทศ คิดเป็นร้อยละ 17.9 ของ ผลิตภัณฑ์มวลรวมภายในประเทศ ในการเปรียบเทียบการดูแลสุขภาพมีมูลค่า 27.2 พันล้านเหรียญในปีพ. ศ. 2503 เพียงร้อยละ 5 ของ GDP ซึ่งแปลว่าค่ารักษาพยาบาลรายปีอยู่ที่ 10,348 เหรียญต่อคนในปี 2016 เทียบกับเพียง $ 146 ต่อคนในปีพ. ศ. 2503 ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพได้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วกว่ารายได้ต่อปี

การดูแลสุขภาพบริโภค 4 เปอร์เซ็นต์ของรายได้ในปี 1960 เทียบกับ 6 เปอร์เซ็นต์ในปี 2013

มีสาเหตุสองประการที่ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นอย่างมากนี้: นโยบายของรัฐบาลและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ประการแรกสหรัฐอเมริกาต้องพึ่งพา ประกันสุขภาพภาคเอกชนที่ บริษัท ให้การสนับสนุน รัฐบาลได้สร้างโปรแกรมเช่น Medicare และ Medicaid เพื่อช่วยเหลือผู้ที่ไม่มีประกัน โปรแกรมเหล่านี้กระตุ้นความต้องการบริการด้านการดูแลสุขภาพ ทำให้ผู้ให้บริการสามารถขึ้นราคาได้ การศึกษาในมหาวิทยาลัยพรินซ์ตันพบว่าชาวอเมริกันใช้การดูแลสุขภาพเช่นเดียวกับที่อาศัยอยู่ในประเทศอื่น ๆ พวกเขาเพียงแค่จ่ายเงินมากขึ้นสำหรับพวกเขา ตัวอย่างเช่นราคาในโรงพยาบาลของสหรัฐฯสูงกว่าประเทศในยุโรปถึง 60 เปอร์เซ็นต์ ความพยายามของรัฐบาลในการ ปฏิรูปการดูแลสุขภาพ และลดค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นแทน

โรคเรื้อรังเช่นเบาหวานและโรคหัวใจเพิ่มขึ้น พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบร้อยละ 85 ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ เกือบครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันทุกคนมีอย่างน้อยหนึ่งคน

พวกเขามีราคาแพงและยากที่จะรักษา

เป็นผลให้ 5% ของประชากรที่กินกันไม่สูบบุหรี่กิน 50 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพโดยรวม สุขภาพดีที่สุด 50 เปอร์เซ็นต์กินเพียง 3 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของประเทศ

ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นผู้ป่วยเมดิแคร์ วิชาชีพทางการแพทย์ของสหรัฐฯทำหน้าที่ช่วยชีวิตคนสำคัญ

แต่มันมาพร้อมกับค่าใช้จ่าย การใช้จ่าย Medicare สำหรับผู้ป่วยในปีสุดท้ายของชีวิตเป็นหกครั้งใหญ่กว่าค่าเฉลี่ย การดูแลผู้ป่วยเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายประมาณหนึ่งในสี่ของงบประมาณ Medicare

ในช่วงหกเดือนสุดท้ายของชีวิตผู้ป่วยเหล่านี้ไปที่สำนักงานแพทย์โดยเฉลี่ย 29 ครั้ง ในเดือนสุดท้ายของชีวิตครึ่งไปที่ห้องฉุกเฉิน หนึ่งในสามลมขึ้นในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก หนึ่งในห้าได้รับการผ่าตัด

นโยบายของรัฐบาล

ระหว่างปีพ. ศ. 2503 และ 2508 ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 8.9 ต่อปี นั่นเป็นเพราะการประกันสุขภาพขยายตัว เนื่องจากมีผู้คนเพิ่มมากขึ้นความต้องการบริการด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น จนถึงปีพ. ศ. 2505 ครัวเรือนจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 44 ประกันสุขภาพจ่ายร้อยละ 24

ในช่วงปี 2509 ถึง 2516 ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 11.9 ต่อปี Medicare และ Medicaid ครอบคลุมคนมากขึ้นและอนุญาตให้พวกเขาใช้บริการด้านการดูแลสุขภาพมากขึ้น Medicaid อนุญาตให้ผู้สูงอายุย้ายเข้าไปอยู่ในสถานพยาบาลที่มีราคาแพง ตาม ความต้องการ เพิ่มขึ้นเช่นราคาได้ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพใส่เงินมากขึ้นในการวิจัย มันสร้างนวัตกรรมมากขึ้น แต่มีราคาแพงเทคโนโลยี

Medicare ช่วยสร้างความไว้เนื้อเชื่อใจในการดูแลโรงพยาบาล

การรักษาในห้องฉุกเฉินมีราคาแพงมากทำให้คิดเป็นหนึ่งในสามของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพทั้งหมดในอเมริกา ภายในปี 2554 มีการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินจำนวน 136 ล้านครั้ง น่าแปลกใจหนึ่งในห้าผู้ใหญ่ใช้ห้องฉุกเฉินในแต่ละปี

ในปีพศ. 2514 ประธานนิกสัน ดำเนินการควบคุมค่าจ้างเพื่อควบคุม เงินเฟ้อที่ อ่อนแอ การควบคุมราคาการดูแลสุขภาพทำให้ความต้องการสูงขึ้น ในปีพศ. 2516 นิกสันอนุมัติให้ บริษัท บำรุงรักษาสุขภาพ ลดค่าใช้จ่าย แผนการชำระเงินล่วงหน้าเหล่านี้ จำกัด ผู้ใช้ให้กับกลุ่มแพทย์เฉพาะราย HMO ACT ปีพ. ศ. 2516 ได้มอบเงินจำนวนหลายล้านดอลลาร์สำหรับการเริ่มต้นการระดมทุนสำหรับ HMOs นอกจากนี้ยังกำหนดให้นายจ้างเสนอให้เมื่อมี

ในปี 1973 นิกสันยกเลิก มาตรฐานทองคำ อย่างสิ้นเชิง เมื่อ ค่าเงินดอลล่าร์ ลดลงจะทำให้ อัตราเงินเฟ้อเพิ่ม ขึ้นเป็น ตัวเลขสองหลัก ต้นทุนการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นในอัตราเดียวกัน

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2517 ถึง 2525 ราคาการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 14.1 ต่อปีจาก 3 เหตุผล ราคาปรับตัวสูงขึ้นหลังจากที่ค่าตัวควบคุมค่าจ้างหมดอายุลงในปี พ.ศ. 2517 ประการที่สอง สภาคองเกรส ตราพระราชบัญญัติการเกษียณอายุของพนักงานเมื่อปีพ. ศ. 2517 บริษัท ได้รับการยกเว้นจากข้อบังคับของรัฐและภาษีหากตนเองเป็นผู้ประกันตน บริษัท ใช้ประโยชน์จากแผนการลดต้นทุนและยืดหยุ่นเหล่านี้ ประการที่สามการดูแลสุขภาพในบ้านก็เพิ่มขึ้นร้อยละ 32.5 ต่อปี

ระหว่างปี 2526 ถึง พ.ศ. 2535 ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 9.9 ต่อปี Congress ขยาย Medicaid เพื่อรวมผู้อพยพผิดกฎหมายเด็ก (ผ่าน CHIP) และสตรีมีครรภ์ ต้นทุนยาตามใบสั่งแพทย์เพิ่มขึ้น 12.1 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ราคาการดูแลสุขภาพในบ้านเพิ่มขึ้นร้อยละ 18.3 ต่อปี

ระหว่างปีพศ. 2536 และ พ.ศ. 2553 ราคาเพิ่มขึ้นเฉลี่ยร้อยละ 6.4 ต่อปี ในช่วงต้นทศวรรษ 1990 บริษัท ประกันสุขภาพพยายามที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายโดยการใช้ HMOs อีกครั้ง สภาคองเกรสพยายามที่จะควบคุมค่าใช้จ่ายด้วยพระราชบัญญัติงบประมาณที่สมดุลในปีพ. ศ. 2540 แทนที่จะบังคับให้ผู้ให้บริการด้านสุขภาพหลายรายออกจากธุรกิจ ด้วยเหตุนี้สภาคองเกรสได้หักล้างข้อ จำกัด ด้านการชำระเงินในพระราชบัญญัติการปรับแต่งงบประมาณที่มีประสิทธิภาพในปีพ. ศ. 2542 และพระราชบัญญัติการปรับปรุงและคุ้มครองผลประโยชน์ พ.ศ. 2543

หลังจากปี 1998 คนกบฏและเรียกร้องให้มีทางเลือกมากขึ้นในผู้ให้บริการ ขณะที่ความต้องการเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ขณะนี้ บริษัท ยาได้คิดค้นยาประเภทใหม่ ๆ พวกเขาโฆษณาตรงไปยังผู้บริโภคและสร้างความต้องการเพิ่มเติม

ในปีพ. ศ. 2546 Medicare Modernization Act ได้เพิ่ม Medicare Part D เพื่อครอบคลุมความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ นอกจากนี้ยังเปลี่ยนชื่อของ Medicare Part C ไปยังโปรแกรม Medicare Advantage จำนวนผู้ใช้แผนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่าเป็นจำนวน 17.6 ล้านคนภายในปีพ. ศ. 2560 ค่าใช้จ่ายเหล่านี้เพิ่มขึ้นเร็วกว่าค่าใช้จ่ายของโครงการเมดิแคร์

การพึ่งพาการประกันสุขภาพของภาคเอกชนของประเทศทำให้ประชาชนจำนวนมากไม่ได้รับการดูแลรักษาหลัก ในปีพ. ศ. 2552 ครึ่งหนึ่งของประชากร (46.3 เปอร์เซ็นต์) ที่ใช้โรงพยาบาล บอกว่าพวกเขาไปเพราะไม่มีสถานที่อื่น ในการดูแลสุขภาพ การรักษาพยาบาลฉุกเฉินและพระราชบัญญัติแรงงานที่ใช้งานได้กำหนดให้โรงพยาบาลต้องปฏิบัติต่อผู้ที่เข้ามาในห้องฉุกเฉิน ผู้ป่วยที่ไม่มีประกันภัยเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลประมาณ 10 พันล้านเหรียญต่อปี โรงพยาบาลส่งค่าใช้จ่ายนี้ไปให้กับ Medicaid

โรคเรื้อรัง

สาเหตุที่สองของการเพิ่มต้นทุนการดูแลสุขภาพคือการแพร่ระบาดของโรคที่สามารถป้องกันได้ สาเหตุหลักสี่ประการของการเสียชีวิตคือโรคหัวใจโรคมะเร็งความผิดปกติของปอดอุดกั้นเรื้อรังและโรคหลอดเลือดสมอง โรคเรื้อรังทำให้พวกเขาทั้งหมด พวกเขาสามารถป้องกันได้หรือเสียค่าใช้จ่ายน้อยกว่าในการรักษาถ้าจับในเวลา ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและจังหวะเป็นภาวะโภชนาการและความอ้วนที่ไม่ดี การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งปอด (ชนิดที่พบมากที่สุด) และ COPD โรคอ้วนก็เป็นอีกหนึ่งปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคมะเร็งชนิดอื่น ๆ

โรคเหล่านี้ต้องเสียค่าใช้จ่ายเพิ่มอีก $ 7,900 นั่นเป็นครั้งที่ห้ามากกว่าคนที่มีสุขภาพดี ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยในการรักษาโรคเบาหวานคือ 26,971 เหรียญต่อครอบครัว โรคเหล่านี้ยากที่จะจัดการได้เนื่องจากผู้ป่วยเบื่อที่จะต้องใช้ยาหลายชนิด บรรดาผู้ที่ตัดกลับพบตัวเองในห้องฉุกเฉินที่มีอาการหัวใจวายจังหวะและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ (ที่มา: "ผลกระทบของโรคเรื้อรังต่อการดูแลสุขภาพ" สำหรับอเมริกาที่มีสุขภาพดี, ปี 2014)

วิธี ACA ชะลอการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ

จนถึงปีพ. ศ. 2552 ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่เพิ่มขึ้นส่งผลกระทบต่องบประมาณของรัฐบาลกลาง Medicare และ Medicaid มีมูลค่า 676 พันล้านเหรียญ นั่นคือ 10.4 เปอร์เซ็นต์ของงบประมาณทั้งหมด ภาษีเงินเดือนเพียงครอบคลุมครึ่งหนึ่งของ Medicare และไม่มี Medicaid สิ่งนี้เรียกว่า การใช้จ่ายที่จำเป็น รวมถึงเงินบำนาญ สวัสดิการ และดอกเบี้ยของรัฐบาลกลางและทหารผ่านศึกด้วยเช่นกัน ใช้ งบประมาณ 60 เปอร์เซ็นต์ของ รัฐบาลกลาง

สิ่งที่ยิ่งแย่ลงไปคือการเกษียณ Baby Boomers จะมีค่า Medicare และ Medicaid เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าภายในปี 2563 เนื่องจากต้นทุนการดูแลสุขภาพจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าการเติบโตทางเศรษฐกิจ Medicare taxes และ Trust Fund จะครอบคลุมน้อยลง ภายในปี 2573 กองทุนทรัสต์จะล้มละลายและภาษีจะจ่ายเฉพาะร้อยละ 48 ของค่าใช้จ่ายเท่านั้น

ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางเป็นส่วนหนึ่งของ งบประมาณที่จำเป็น นั่นหมายความว่าพวกเขาต้องจ่ายเงิน เป็นผลให้พวกเขาจะกินเงินทุนสำหรับรายการ งบประมาณการตัดสินใจ เช่น การป้องกัน การศึกษาหรือกระทรวงยุติธรรม

นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไมรัฐสภาจึงตกลงที่จะให้ Obamacare บริษัท ประกันจำเป็นต้องให้ การดูแลป้องกัน ฟรี มันรักษาสภาพเรื้อรังก่อนที่พวกเขาต้องการรักษาห้องฉุกเฉินที่มีราคาแพงโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังลดการชำระเงินให้กับ บริษัท ประกันสุขภาพของเมดิแคร์ Advantage

ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2553 เมื่อมีการลงนามใน พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพเพิ่มขึ้น 4.3% ต่อปี บรรลุเป้าหมายในการลดอัตราการเติบโตของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ

ในปี 2553 รัฐบาลคาดการณ์ว่าต้นทุนของเมดิแคร์จะเพิ่มขึ้น 20 เปอร์เซ็นต์ในเวลาเพียงห้าปี นั่นคือจาก 12,376 เหรียญสหรัฐต่อผู้รับประโยชน์ในปี 2014 เป็น 14,913 เหรียญสหรัฐภายในปีพ. ศ. 2562 แต่นักวิเคราะห์ต่างตกใจที่พบว่าการใช้จ่ายลดลง 1,000 เหรียญต่อคนเป็น 11,328 เหรียญสหรัฐภายในปี 2557 เกิดขึ้นจากเหตุผลเฉพาะสี่ประการ

1. ACA ลดการชำระเงินให้กับผู้ให้บริการ Medicare Advantage ต้นทุนของผู้ให้บริการสำหรับการบริหารอะไหล่ A และ B เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วกว่าค่าใช้จ่ายของรัฐบาล ผู้ให้บริการไม่สามารถปรับราคาให้สูงขึ้นได้ แต่ดูเหมือนว่าพวกเขากำลังชาร์จไฟเกินรัฐบาล
2. เมดิแคร์ได้ริเริ่มองค์กรการดูแลที่รับผิดชอบการรวมกลุ่มการชำระเงินและการชำระเงินตามมูลค่า การใช้จ่ายในการดูแลรักษาของโรงพยาบาลยังคงเหมือนเดิมตั้งแต่ปี 2554 ส่วนหนึ่งของเหตุผลก็คือการอ่านหนังสือในโรงพยาบาลลดลง 150,000 ต่อปีในปี 2555 และ 2556 นั่นเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลที่ได้รับการลงโทษหากเกินมาตรฐาน ส่งผลให้ประสิทธิภาพและคุณภาพของการดูแลผู้ป่วยเพิ่มขึ้น
3. รายได้ที่มีรายได้สูงจ่ายเพิ่มเติมในภาษีเงินเดือนของเมดิแคร์และส่วน B และ D พรีเมี่ยม นั่นหมายความว่าเบี้ยประกันภัย Medicare Part B ที่เรียกเก็บจากทุกคนสามารถอยู่ได้ในอัตราปัจจุบันที่ 104.90 เหรียญต่อเดือน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมดู Obamacare Taxes
4. ในปี 2013 การจัดเก็บภาษีได้ลดการชำระเงินของ Medicare ลง 2 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ให้บริการและแผนงาน

จากแนวโน้มใหม่เหล่านี้การใช้จ่าย Medicare ถูกคาดการณ์ว่าจะเติบโตเพียง 5.3 เปอร์เซ็นต์ต่อปีระหว่าง 2014 และ 2024

ค่ารักษาพยาบาลตามปี

ปี	การใช้จ่ายด้านสุขภาพแห่งชาติ (พันล้าน)	เปอร์เซ็นต์การเติบโต	ราคาต่อคน	เหตุการณ์
1960	$ 27.2	NA	$ 146	ภาวะถดถอย
1961	$ 29.1	7.1%	$ 154	ภาวะเศรษฐกิจถดถอยสิ้นสุดลง
1962	$ 31.8	9.3%	$ 166
1963	$ 34.6	8.6%	$ 178
1964	$ 38.4	11.0%	$ 194	LBJ เริ่ม Medicare และ Medicaid
1965	$ 41.9	9.0%	$ 209
1966	$ 46.1	10.1%	$ 228	สงครามเวียดนาม
1967	$ 51.6	11.9%	$ 253
1968	$ 58.4	13.3%	$ 284
1969	$ 65.9	12.9%	$ 318
1970	$ 74.6	13.1%	$ 355	ภาวะถดถอย
1971	$ 82.7	11.0%	$ 389	การควบคุมค่าจ้าง - ราคา
1972	$ 92.7	12.0%	$ 431	stagflation
1973	$ 102.8	11.0%	$ 474	มาตรฐานทองคำ สิ้นสุดลงแล้ว HMO Act
1974	$ 116.5	13.4%	$ 534	ERISA การควบคุมค่าจ้าง - ราคาสิ้นสุดลง
1975	$ 133.3	14.4%	$ 605	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 6.9%
1976	$ 152.7	14.6%	$ 688	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 4.9%
1977	$ 173.9	13.8%	$ 777	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 6.7%
1978	$ 195.3	12.4%	$ 865	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 9.0%
1979	$ 221.5	13.4%	$ 971	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 13.3%
1980	$ 255.3	15.3%	$ 1,108	อัตราเงินเฟ้ออยู่ที่ 12.5%
1981	$ 296.2	16.0%	$ 1,273	เฟดขึ้นอัตราดอกเบี้ย
1982	$ 334.0	12.8%	$ 1,422	ภาวะเศรษฐกิจถดถอยสิ้นสุดลง
1983	$ 367.8	10.1%	$ 1,550	การเพิ่มภาษีและการใช้จ่ายด้านการป้องกัน
1984	$ 405.0	10.1%	$ 1,692
1985	$ 442.9	9.4%	$ 1,833
1986	$ 474.7	7.2%	$ 1,947	ตัดภาษี
1987	$ 516.5	8.8%	$ 2,099	จันทร์สีดำ
1988	$ 579.3	12.2%	$ 2,332	เฟดขึ้นอัตราดอกเบี้ย
1989	$ 644.8	11.3%	$ 2,571	วิกฤตการณ์ S & L
1990	$ 721.4	11.9%	$ 2,843	ภาวะถดถอย
1991	$ 788.1	9.2%	$ 3,070	ภาวะถดถอย
1992	$ 854.1	8.4%	$ 3,287
1993	$ 916.6	7.3%	$ 3,487	HMOs
1994	$ 967.2	5.5%	$ 3,641
1995	$ 1,021.6	5.6%	$ 3,806	เฟดขึ้นอัตราดอกเบี้ย
1996	$ 1,074.4	5.2%	$ 3,964	การ ปฏิรูป สวัสดิการ
1997	$ 1,135.5	5.7%	$ 4,147	พระราชบัญญัติงบประมาณที่สมดุล
1998	$ 1,202.0	5.8%	$ 4,345	วิกฤติ LTCM
1999	$ 1,278.3	6.4%	$ 4,576	BBRA
2000	$ 1,369.7	7.1%	$ 4,857	BIPA
2001	$ 1,486.8	8.5%	$ 5,220	การโจมตี 9/11
2002	$ 1,629.2	9.6%	$ 5,668	สงครามกับความหวาดกลัว
2003	$ 1,768.2	8.5%	$ 6,098	พระราชบัญญัติการสร้างสรรค์สิ่งใหม่ ๆ ของเมดิแคร์
2004	$ 1,896.3	7.2%	$ 6,481
2005	$ 2,024.2	6.7%	$ 6,855	พระราชบัญญัติล้มละลาย
2006	$ 2,156.5	6.5%	$ 7,233
2007	$ 2,295.7	6.5%	$ 7,628
2008	$ 2,399.1	4.5%	$ 7,897	ภาวะเศรษฐกิจถดถอยชะลอการใช้จ่าย
2009	$ 2,495.4	4.0%	$ 8,143
2010	$ 2,598.8	4.1%	$ 8,412	ACA ลงนาม
2011	$ 2,689.3	3.5%	$ 8,644	วิกฤติหนี้
2012	$ 2,797.3	4.0%	$ 8,924	หน้าผาการคลัง
2013	$ 2,879.0	2.9%	$ 9,121	ภาษี ACA
2014	$ 3,026.2	5.1%	$ 9,515	การแลกเปลี่ยนเปิด แล้ว
2015	$ 3,200.8	5.8%	$ 9,994
2016	$ 3,337.2	4.3%	$ 10,348

"รายจ่ายสุขภาพแห่งชาติสรุปรวมส่วนแบ่งของ GDP, CY 1960-2016" ศูนย์ Medicare และ Medicaid Services " อัตราเงินเฟ้อตามปี " The Balance. " ประวัติความเป็นมาของการใช้จ่ายด้านสุขภาพในประเทศสหรัฐอเมริกา, 1960-2013 , ศูนย์การ Medicare และ Medicaid Services, 19 พฤศจิกายน 2015 "การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐฯ: ใครจ่าย" California Health Care Foundation, December 2015. )