Obamacare คุ้มค่าหรือไม่?
นี่คือรายการที่สมดุลของ ข้อดี และ ข้อเสีย ของการ คุ้มครองผู้ป่วยและพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงของปี 2010
ข้อดี
- ประโยชน์ที่ใหญ่ที่สุดของ ACA คือการ ชะลอการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ ทำอย่างนี้โดยการให้การประกันเป็นล้าน ๆ และทำให้การ ดูแลป้องกันเป็นไปอย่าง อิสระ ซึ่งหมายความว่าคนได้รับการรักษาก่อนที่พวกเขาต้องการบริการห้องฉุกเฉินราคาแพง ในปี 2016 ค่าใช้จ่ายในการให้บริการด้านสุขภาพ เพิ่มขึ้น 1.2% ในปี นี้ ซึ่งน้อยกว่าราคาที่เพิ่มขึ้น 4% ในปี 2547
- ต้องมีแผนประกันทั้งหมดเพื่อให้ครอบคลุม ประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น 10 ประการ ซึ่งรวมถึงการรักษาสุขภาพจิตยาเสพติดและโรคเรื้อรัง หากปราศจากบริการเหล่านี้ผู้ป่วยจำนวนมากจะเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน ค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะถูกส่งผ่านไปยัง Medicaid และผู้เสียภาษีอากร
- บริษัท ประกันภัยจะไม่สามารถปฏิเสธความคุ้มครองสำหรับ เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน ได้อีกต่อไป พวกเขาไม่สามารถปล่อยพวกเขาหรือเพิ่มเบี้ยประกันถ้าผู้รับผลประโยชน์ป่วย
- ช่วยลดอายุการใช้งานและความครอบคลุมรายปี บริษัท ประกันภัยใช้ค่าใช้จ่ายนี้ถึง 1 ล้านเหรียญต่อปี ผู้รับประโยชน์ที่เกินวงเงินดังกล่าวต้องเสียค่าใช้จ่าย 100 เปอร์เซ็นต์
- เด็กสามารถอยู่ในแผน ประกันสุขภาพ ของพ่อแม่ได้ถึง 26 ปีในปีพ. ศ. 2555 มีเยาวชนเพิ่มขึ้นกว่า 3 ล้านคนที่ไม่ได้รับการรับรองก่อนหน้านี้ กำไรเพิ่มขึ้นสำหรับ บริษัท ประกันภัย พวกเขาได้รับพรีเมี่ยมเพิ่มขึ้นจากบุคคลที่มีสุขภาพดีเหล่านี้
- รัฐต้องตั้ง การแลกเปลี่ยนการประกันภัย หรือใช้การแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง ทั้งสองวิธีทำให้ง่ายต่อการซื้อแผนงาน
- ชนชั้นกลาง (มีรายได้ถึง 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน) ได้รับเครดิตภาษีจากเบี้ยประกันภัยของพวกเขา มันขยาย Medicaid ถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของ ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง ให้ความคุ้มครองแก่ผู้ใหญ่โดยไม่ได้เด็กเป็นครั้งแรก
- จะช่วยลดช่องว่างของช่อง " หลุมโดนัท " ของเมดิแคร์ให้ครอบคลุมภายในปี 2563
- ธุรกิจที่มีพนักงานมากกว่า 50 คนต้องมีประกันสุขภาพ พวกเขาได้รับเครดิตภาษีเพื่อช่วยให้มีค่าใช้จ่าย
- ตามที่ สำนักงานงบประมาณของรัฐสภา จะช่วยลดการ ขาดดุลงบประมาณ ลงได้ถึง 143 พันล้านเหรียญสหรัฐภายในปี 2565 มันทำในสามวิธี ประการแรกจะช่วยลด ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ ของรัฐบาล ประการที่สองจะ เป็นการเพิ่มภาษี สำหรับธุรกิจบางประเภทและครอบครัวรายได้ที่สูงขึ้น ประการที่สามจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพและ บริษัท ยา
จุดด้อย
- สามล้านถึง 5 ล้านคนสูญเสียการประกันสุขภาพการจ้างงานของพวกเขา ธุรกิจจำนวนมากพบว่ามีประสิทธิภาพมากขึ้นในการจ่ายค่าปรับและให้พนักงานของตนซื้อแผนประกันภัยในตลาดหุ้น ธุรกิจขนาดเล็กอื่น ๆ พบว่าพวกเขาสามารถได้รับแผนการที่ดีขึ้นผ่านทางการแลกเปลี่ยนที่รัฐดำเนินการ
- สามสิบล้านคนไม่เคยมีแผนงานของ บริษัท และพึ่งพาประกันสุขภาพส่วนตัว บริษัท ประกันภัยยกเลิกแผนงานจำนวนมากเนื่องจากนโยบายของพวกเขาไม่ครอบคลุมถึงผลประโยชน์ที่สำคัญของ ACA 10 ข้อ สำหรับผู้ที่สูญเสียแผนลดอัตราค่าใช้จ่ายเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายสูง ACA ต้องใช้บริการที่หลาย ๆ คนไม่จำเป็นต้องเช่นการดูแลคลอด
- ความคุ้มครองที่เพิ่ม ขึ้นทำให้ต้นทุนการดูแลสุขภาพโดยรวมลดลง ในระยะสั้น นั่นเป็นเพราะหลายคนได้รับ การดูแล และ การป้องกันเชิงป้องกัน เป็นครั้งแรก ราคาแพงในการรักษาโรคที่ถูกเพิกเฉยมาหลายสิบปี
- ACA เก็บภาษีจาก ผู้ที่ไม่ได้ซื้อประกัน แต่หลายคนหลีกเลี่ยงภาษีผ่านรายการที่เคยขยายตัวของ การยกเว้น
- สี่ล้านคนเลือกที่จะจ่ายภาษีมากกว่าจ่ายสำหรับความคุ้มครอง สำนักงานงบประมาณของรัฐสภาประเมินว่าพวกเขาจ่ายเงิน 54,000 ล้านเหรียญ
- ในปี 2013 เอเอเอเอขึ้นอัตราภาษีเงินได้สำหรับ 1 ล้านคนที่มีรายได้สูงกว่า 200,000 เหรียญ นอกจากนี้ยังมีการระดมภาษีสำหรับ 4 ล้านคู่ที่ยื่นแบบแสดงรายการผลตอบแทนร่วมกันสำหรับรายได้มากกว่า 250,000 เหรียญ อัตรานี้เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 1.45 เป็นร้อยละ 2.35 เมื่อเทียบกับรายได้ที่อยู่เหนือเกณฑ์ พวกเขายังจ่ายภาษี Medicare เพิ่มเติมร้อยละ 3.8 ที่ใช้กับ รายได้ น้อยกว่า จากเงินปันผล ผลกำไรทุนค่าเช่าและค่าสิทธิ หรือ รายได้เหนือเกณฑ์
- นับตั้งแต่ปี 2013 ผู้ผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์และ ผู้นำเข้าได้ จ่ายภาษีสรรพสามิตร้อยละ 2.3 หมายเหตุ: ภาษีนี้ถูกระงับในช่วงปี 2016-2018 บริการฟอกหนังในร่มได้จ่ายภาษีสรรพสามิตร้อยละ 10 อาจเป็นการกีดกันธุรกิจเหล่านั้นจากการจ้างพนักงานใหม่
- เริ่มต้นในปี 2013 ครอบครัวสามารถหักค่า รักษาพยาบาล ที่เกินร้อยละ 10 ของรายได้ ก่อนหน้านี้พวกเขาสามารถหักค่าใช้จ่ายใด ๆ ที่เกิน 7.5% ของรายได้
- บริษัท เภสัชกรรมจ่ายค่าธรรมเนียมพิเศษ $ 84.8 พันล้านในระหว่าง 2013 และ 2023 ที่จ่ายสำหรับการปิด "หลุมโดนัท" ใน Medicare Part D ค่าใช้จ่ายยาอาจเพิ่มขึ้นหาก บริษัท ส่งผ่านไปยังผู้บริโภค
- ในปีพ. ศ. 2563 บริษัท ประกันภัยจะได้รับการประเมินภาษีสรรพสามิตร้อยละ 40 สำหรับแผนประกันสุขภาพ "คาดิลแลค" เหล่านี้เป็นแผนที่มีเบี้ยประกันรายปีเกิน $ 10,200 สำหรับบุคคลหรือ $ 27,500 สำหรับครอบครัว แผนการเหล่านี้มีไว้สำหรับคนในสระว่ายน้ำที่มีความเสี่ยงสูงเช่นคนงานที่มีอายุมากกว่าหรือผู้ที่มีงานที่อันตราย ส่วนใหญ่ของภาษีจะถูกส่งผ่านไปยัง บริษัท และพนักงานการเพิ่มเบี้ยประกันและ deductibles "Cadillac Tax Explained," Kaiser Health News, March 18, 2010. "สิ่งที่ Obamacare หมายถึงการเสียภาษี, ภาษีสรรพสามิต, ภาษีสรรพสามิต, "เงินสมาร์ทวันที่ 28 มิถุนายน 2555)
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Obamacare
Trumpcare vs Obamacare: อะไรที่ดีสำหรับคุณ? | Obamacare ทำงานอย่างไร? | เท่าไหร่จะ Obamacare ค่าฉัน? | Obamacare อธิบาย - ง่ายพอสำหรับเด็กเพื่อทำความเข้าใจ ข้อมูลอย่างย่อ - How It Affects You | Obamacare เพิ่มหนี้ของประเทศหรือไม่? | ทำไมต้องปฏิรูปการดูแลสุขภาพ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีประหยัดเงินใน Obamacare ดูหนังสือ "The Ultimate Obamacare Handbook."