Obamacare ปกป้องผู้ที่มีสภาพที่มีอยู่ก่อนได้อย่างไร
ก่อน Obamacare บริษัท ประกันภัยสามารถปฏิเสธคุณได้หากคุณมีสภาพที่มีอยู่แล้ว ซึ่งส่งผลกระทบต่อประชากร 50 ล้านคนซึ่งรวมถึง 17 ล้านคน ของผู้ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนที่แสวงหาการประกันเอกชนร้อยละ 47 ไม่ได้รับมัน
พวกเขาปฏิเสธการรายงานข่าวเรียกเก็บเงินค่าเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นหรือได้รับยกเว้นเพราะเหตุดังกล่าว
หากไม่มี ประกันสุขภาพ พวกเขาก็ไม่สามารถจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลได้ ค่าใช้จ่ายของพวกเขาถูกจ่ายโดย Medicaid หรือถูกดูดซึมโดยโรงพยาบาล ส่งผลให้ ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพที่ สูงขึ้นสำหรับทุกคน
บริษัท ประกันจะยอมรับผู้ป่วยที่มีต้นทุนสูงเหล่านี้ทำไม? เนื่องจาก Obamacare มอบอำนาจให้ทุกคนต้องซื้อประกัน บริษัท ประกันภัยรู้ว่าความคุ้มครองที่ได้รับมอบอำนาจส่งลูกค้าที่มีสุขภาพดีมากขึ้นและไม่ได้ยื่นคำร้อง พวกเขาได้รับพรีเมี่ยมเพียงพอจากคนที่มีสุขภาพดีเพื่อให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของคนป่วยเป็นพิเศษ อาณัติเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นใน การทำงานของ Obamacare
เหตุใดความคุ้มครองที่จำเป็นจึงจำเป็น โดยไม่ได้คนก็จะรอจนกว่าพวกเขาจะป่วยก่อนที่จะใช้สำหรับการประกัน นั่นไม่ใช่วิธีการทำงานของประกัน เหมือนกับการอนุญาตให้ผู้ซื้อประกันรถยนต์หลังจากเกิดอุบัติเหตุ
แผนการดูแลสุขภาพของประธานาธิบดีทรัมพ์ได้ สัญญาว่าจะยกเลิกการมอบอำนาจ แต่ให้การประกันสำหรับผู้ที่มีภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว บริษัท ประกันภัยทำรัฐอนุมัติอัตราที่สูงขึ้นเพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับมัน
สภาคองเกรสไม่ได้ผ่านแผนการดูแลสุขภาพ แต่พวกเขาก็อนุมัติ แผนการปฏิรูปภาษีของทรัมพ์ มันตัดภาษีกับคนที่ไม่ได้รับการประกัน
รัฐสภาได้ตัดขาออกจากใต้อาณัติ
สิ่งที่มีคุณสมบัติเป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน
บริษัท ประกันภัยสามารถพิจารณาการทดสอบการวินิจฉัยหรือมาตรการป้องกันใด ๆ ที่มีอยู่ก่อนสภาพ พวกเขาทำเช่นนี้เพื่อลดความเสี่ยง ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วโดยมีอุบัติการณ์ถ้ามี ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแล้วแต่ความชุกหากมี
- AIDS (1.1 ล้านคน): ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคเตือนว่าหนึ่งในหกไม่ทราบว่ามี
- ตามรายงานของ CDC ผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ (5 ล้านคน): นี่เป็นภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุด
- โรคพิษสุราเรื้อรัง (17.6 ล้านคน): รวมถึงการใช้แอลกอฮอล์หรือการพึ่งพาอาศัยกัน นั่นหมายความว่าเด็ก ๆ 7 ล้านคนอาศัยอยู่ในบ้านที่พ่อแม่ต้องพึ่งพาแอลกอฮอล์ เป็นผลให้ครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่ทุกคนมีประวัติครอบครัวติดเหล้า
- โรคมะเร็ง (1.6 ล้านคนที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปี): ผู้รอดชีวิตจากมะเร็ง 14.5 ล้านคน
- โรคเบาหวาน (20.9 ล้านคน): อ้างอิงจาก CDC
- ติดยาเสพติด / การใช้สารเสพติด (20 ล้านคน): แปดสิบเปอร์เซ็นต์ของประชากรอายุ 12 ปีที่ใช้ยาผิดกฎหมายในช่วง 30 วันที่ผ่านมา อีก 20 เปอร์เซ็นต์ใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ด้วยเหตุผลที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงยาแก้ปวดยา sedatives และ stimulants
- โรคตับไขมัน: ผู้เสพสารเสพติดส่วนใหญ่ 20 ล้านคนได้รับยาดังกล่าว อีก 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมีตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ มันเกิดจากโรคเบาหวานโรคอ้วน, คอเลสเตอรอลสูง, ตับอักเสบหรือแม้กระทั่งภาวะทุพโภชนาการ เมื่อเซลล์ไขมันสร้างสัดส่วนมากกว่า 10% ของตับ อาจทำให้เกิดโรคตับแข็งและโรคตับ
- Heart Attack (920,000 ต่อปี): มีผู้เสียชีวิตจากโรคหัวใจวายจำนวน 7.9 ล้านราย
- โรคลำไส้อักเสบ / โรค Crohn: มีผู้ป่วยทั้งหมด 1.3 ล้านคน
- Pacemakers: (188,000 ต่อปี)
- ไตล้มเหลว (113,000 ต่อปี): กว่า 20 ล้านคนมีโรคไตเรื้อรัง ซึ่งรวมถึงหนึ่งในสามของผู้ป่วยโรคเบาหวานและร้อยละ 20 ของผู้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง
- โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (1.5 ล้านคน): นอกเหนือจาก 26.9 ล้านคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
- จังหวะ (800,000 คนต่อปี): เกือบ 130,000 คนเสียชีวิต
บริษัท ประกันภัยสามารถพิจารณาบุคคลที่มีสุขภาพดีว่ามีสภาพที่มีอยู่ก่อนแล้ว พวกเขาปฏิเสธความคุ้มครองถึง 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ต้องการประกันเอกชน ต่อไปนี้เป็นเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนแม้ว่าจะไม่ใช่โรคก็ตาม
- ความพิการทางสติปัญญา (4.6 ล้านคน): กำหนดเป็น IQ 70 หรือต่ำกว่า
- การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต: ประวัติศาสตร์ของการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับยาเสพติดแอลกอฮอล์หรืออาการทางจิตเป็นเหตุผลในการปฏิเสธ
- โรคอ้วน (ผู้ใหญ่ 40 ล้านคนและเด็ก 12.7 ล้านคน): ผู้ที่มีคะแนนเฉลี่ยของ Body Mass Index สูงกว่าค่าเฉลี่ยของคะแนน Body Mass Index ถูกปฏิเสธหรือถูกเรียกเก็บเงินเพิ่ม ค่ารักษาพยาบาลประจำปีสำหรับคนอ้วนเป็น 1,429 เหรียญสหรัฐสูงกว่าค่าเฉลี่ย
- การตั้งครรภ์ (ข้อมูลล่าสุด 6.5 ล้านฉบับในปีพ. ศ. 2551): ผู้หญิงจะต้องรออีกหนึ่งปีหลังจากได้รับการประกันก่อนที่จะได้รับการคุ้มครองสำหรับการตั้งครรภ์
บริษัท ประกันภัยรับรอบได้อย่างไร
บริษัท ประกันภัยได้พบวิธีรอบการห้าม ACA ตัวอย่างเช่นบาง บริษัท วางยาเสพติดที่จำเป็นโดยผู้ป่วยที่มีต้นทุนสูงในราคาแพงกว่าชั้น ซึ่งรวมถึงผู้ที่มีเชื้อเอชไอวี / เอดส์หรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้น บริษัท ประกันภัย 3 แห่งในฟลอริด้าต้องการผู้ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์จ่าย 40% ของค่าใช้จ่ายยาออกจากกระเป๋า นั่นคือประมาณ $ 1,000 ต่อเดือน พวกเขากำลังพยายามผลักดันผู้ป่วยเหล่านี้ไปยังแผนการอื่นที่เรียกเก็บเงินน้อยกว่าสำหรับยาเหล่านี้
บริษัท ประกันภัยอาจไม่ครอบคลุมยาบางชนิดหรืออาจทดแทนยาสามัญทั่วไปที่มีราคาต่ำกว่า หากแพทย์ของคุณกำหนดให้คุณต้องใช้ยาเสพติดชื่อแบรนด์และ บริษัท ประกันของคุณไม่ครอบคลุมถึงมัน ACA มีกระบวนการอุทธรณ์ หากคุณซื้อยาที่ไม่ได้อยู่ในสูตรนี้จะไม่นับรวมกับค่าใช้จ่ายที่หักหรือขีด จำกัด ของกระเป๋าออกจากกระเป๋า คุณควรตรวจสอบสูตรของ บริษัท ประกันภัยก่อนที่คุณจะลงทะเบียน
วิธีการที่คุณได้รับประโยชน์
มากกว่าครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันไม่ทราบว่า พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง ปกป้องพวกเขาด้วยการห้ามนี้ หากคุณเป็นหนึ่งในล้านที่มีสภาพที่มีอยู่แล้วคุณไม่จำเป็นต้องกังวลอีกต่อไปว่าคุณจะสามารถจ่ายค่ารักษาพยาบาลได้หรือไม่ คุณไม่จำเป็นต้องอยู่กับงานที่คุณไม่สามารถยืนได้เนื่องจากผลประโยชน์
แม้ผู้ที่ไม่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ก่อนได้รับประโยชน์จากค่ารักษาพยาบาลที่ลดลง ผู้ที่ไม่มีประกันจะได้รับการดูแลรักษาเชิงป้องกันแทนที่จะรอจนกว่าวิกฤติจะส่งพวกเขาไปที่ห้องฉุกเฉิน
โรงพยาบาลแคมเดนในมลรัฐนิวเจอร์ซีย์พบว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของ 100,000 คนที่ใช้ห้องฉุกเฉินเป็นสัดส่วน 30 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่าย นั่นเป็นเพียง 1,000 คน หากพวกเขาได้รับการรักษาที่สำนักงานแพทย์ต้นทุนต่ำก็จะลดค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพสำหรับทุกคน
ในความลึก : ACA มีผลต่อคุณอย่างไร | เมื่อเริ่มต้น | ข้อดีข้อเสีย | Obamacare อธิบาย - ง่ายพอที่จะอธิบายให้เด็ก ๆ ของคุณ | อะไรที่เกิดขึ้นจริงใน ACA
ค้นหาวิธีการประหยัดเงินใน Obamacare ดูหนังสือ คู่มือ Ultimate Obamacare ของฉัน