สิ่งที่คุณจะและจะไม่สูญเสียหาก Obamacare ถูกแทนที่
วัตถุประสงค์หลักของ ACA คือการลด ต้นทุนการดูแลสุขภาพ ในช่วงเวลา Congress ตระหนักดีว่าค่าใช้จ่ายของ Medicare, Medicaid และผลประโยชน์ต่อสุขภาพของพนักงานคือการกินงบประมาณของรัฐบาลกลางมากขึ้น
นั่นเป็นเหตุผลที่พวกเขายอมรับว่า การปฏิรูปการดูแลสุขภาพ เป็นสิ่งสำคัญ แผนของประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมพ์ที่จะเปลี่ยนแปลง Obamacare มีกลยุทธ์ที่แตกต่างกันเพื่อลดต้นทุน
ACA ลดค่าใช้จ่ายในสามวิธี
- ทำให้ประกันสุขภาพมีราคาไม่แพงโดยการให้เงินอุดหนุน Trumpcare มีการเปลี่ยนแปลงนี้
- เน้นการดูแลป้องกัน Trumpcare มีการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง
- ปรับปรุงวิธีการดูแลสุขภาพตัวเอง Trumpcare ไม่เปลี่ยนแปลงสิ่งนี้
กลยุทธ์สามข้อของ Obamacare หมายความว่าผู้คนจำนวนมากจะได้รับการรักษาก่อนที่จะต้องการการดูแลห้องฉุกเฉินที่มีราคาแพง
เหตุใดจึงสำคัญอย่างนี้? วันหนึ่งในโรงพยาบาลมีค่าใช้จ่ายระหว่าง 2,000 ถึง 20,000 เหรียญ คนส่วนใหญ่ถือว่าประกันของพวกเขาจ่ายมากที่สุดนี้ บางคนอาจไม่ได้เตรียมตัวไว้เพื่อจ่ายค่าปรับสูง แต่ก่อนที่ ACA พวกเขายังสามารถได้รับการตีด้วยการเรียกเก็บเงินอื่น หลายคนพบว่าแผนการของพวกเขามีค่าต่ำสุด พวกเขารับผิดชอบค่าใช้จ่ายใด ๆ ข้างต้น นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ การดูแลสุขภาพกลายเป็นสาเหตุอันดับหนึ่งของการล้มละลาย
เมื่อผู้ป่วยประกาศล้มละลายโรงพยาบาลต้องประกาศการสูญเสียในการรักษาที่ยังไม่ได้ชำระใด ๆ เพื่อทำกำไรพวกเขาได้ส่งต่อค่าใช้จ่ายนี้ไปให้กับทุกคน
Obamacare ลดจำนวนของการยื่นล้มละลาย ในปี 2010 มีผู้ยื่นฟ้อง 1.5 ล้านคน ลดลงเหลือ 770,846 รายในปีพ. ศ. 2516 ACA บังคับให้ บริษัท ประกันภัยครอบคลุมค่าใช้จ่ายทั้งหมดโดยการลดวงเงินรายปีและตลอดอายุการใช้งาน
ที่
กลยุทธ์ของ Obamacare ทำงานเพื่อชะลอการเพิ่มขึ้นของค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพ ระหว่างปี 2533 ถึง 2551 ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพเพิ่มขึ้นร้อยละ 7.2 ต่อปี หลังจากการแลกเปลี่ยนเปิดในปี 2014 การใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพก็เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ เติบโตขึ้น 5.3% ในปี 2014 และ 5.8% ในปี 2015
นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งว่าทำไม ACA สามารถลดการขาดดุลได้ถึง 143,000 ล้านเหรียญในช่วง 10 ปีแรก นอกเหนือจากการลดต้นทุนด้านการรักษาพยาบาลแล้ว นอกจากนี้ยังได้เปลี่ยนภาระค่าใช้จ่ายให้กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพและ บริษัท ยา สุดท้าย แต่อย่างน้อยก็ ยกภาษี รายได้เหล่านั้นอย่างน้อย $ 200,000 ต่อปี ภาษีเหล่านี้จะถูกยกเลิกภายใต้ Trumpcare นั่นเป็นเหตุผลที่การ ยกเลิก Obamacare จะทำให้หนี้สินเพิ่มขึ้น
ทำให้ประกันราคาไม่แพง
ACA ให้เครดิตภาษีสำหรับการประกันชั้นกลาง (ต่ำกว่า 400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจน) มัน จำกัด ค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าของถึง $ 7,150 สำหรับแผนส่วนบุคคลและ $ 14,300 สำหรับแผนครอบครัวในปี 2017 มันขยาย Medicaid ถึง 138 เปอร์เซ็นต์ของ ระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง และให้ความคุ้มครองกับผู้ใหญ่โดยไม่ต้องเด็กเป็นครั้งแรกนี้ Trumpcare ช่วยลดการขยายตัวภายในปี 2563
ในปี 2014 รัฐต้องจัดให้มี การแลกเปลี่ยนการประกันภัย หรือใช้การแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลางเพื่อให้ง่ายต่อการซื้อแผนประกันภัย
คุณสามารถใช้เพื่อเปรียบเทียบราคาและซื้อประกันสุขภาพออนไลน์นอกจากนี้คุณยังสามารถเปรียบเทียบแพทย์โรงพยาบาลและผู้ให้บริการรายอื่น ๆ ในพื้นที่ของคุณ พวกเขายังให้ความช่วยเหลือแบบเห็นหน้าหรือติดต่อทางโทรศัพท์ในท้องถิ่นเพื่อขอรับการประกัน ตรวจดูให้แน่ใจว่าคุณ ได้รับ Obamacare ในแต่ละปี ระยะเวลาการลงทะเบียนเริ่มตั้งแต่วันที่ 1 พฤศจิกายน
ในปี 2010 พ่อแม่ได้รับอนุญาตให้เพิ่มเด็กอายุไม่เกิน 26 ปีตามแผน ที่ลดค่าใช้จ่ายสำหรับคนอื่น ๆ โดยการเพิ่มพรีเมี่ยมจากคนที่มีสุขภาพค่อนข้างเหล่านี้เพื่อรายได้ของ บริษัท ประกันภัย Trumpcare ยังคงคุณลักษณะยอดนิยมอยู่
ACA กำจัด Medicare Part D " หลุมโดนัท " ภายในปี 2020 ประโยชน์นี้ ถูกแบ่งตามระยะเวลา ทำให้ผู้สูงอายุได้รับส่วนลด 55% สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ (42 เปอร์เซ็นต์สำหรับยาสามัญ) ในปี 2016 จำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นจนกว่าจะจ่ายเพียง 25 เปอร์เซ็นต์ในปี 2553
ธุรกิจที่มีพนักงานมากกว่า 50 คนต้องมีประกันสุขภาพ ธุรกิจขนาดเล็กได้รับเครดิตภาษีซึ่งมีมูลค่าสูงถึงร้อยละ 35 ของเงินสมทบประกันสุขภาพของพนักงาน องค์กรที่ไม่แสวงหากำไรได้รับเครดิต 25 เปอร์เซ็นต์ พนักงานจะได้รับประโยชน์อย่างสม่ำเสมอและแจ้งล่วงหน้า 60 วันหากมีสิ่งใดเปลี่ยนแปลงในความคุ้มครอง
แผนการตลาดขนาดเล็กจะต้องครอบคลุมถึงประโยชน์ที่จำเป็นต่อสุขภาพด้วยข้อหักที่ จำกัด (ขั้นแรก 2,000 ดอลลาร์ต่อบุคคลและครอบครัว $ 4,000) แต่สำหรับแต่ละคน Obamacare จะเสียค่าใช้จ่ายบางอย่างที่แตกต่างกัน
เน้นการป้องกัน
ACA ตัดค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมโดยการกำหนดแผนประกันภัยทั้งหมดเพื่อให้ครอบคลุม ผลประโยชน์ด้านสุขภาพที่จำเป็น 10 ประการ ส่วนใหญ่เป็นการดูแลป้องกันซึ่งต้องจัดเตรียมโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย การตรวจคัดกรองความรุนแรงในครอบครัวและการจัดการโรคเรื้อรัง นอกจากนี้ยังครอบคลุมการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อวินิจฉัยโรครวมถึงการตรวจเต้านมและการทำ colonoscopies นอกจากนี้การคลอดบุตรและการดูแลทารกแรกเกิดและการดูแลทันตกรรมและวิสัยทัศน์สำหรับเด็กฟรี มารดาได้รับเวลาจากการทำงานและห้องส่วนตัวเพื่อเลี้ยงดูทารก / นมวัว การดูแลป้องกันลดค่าใช้จ่ายโดยการระบุและรักษาโรคก่อนที่จะกลายเป็นภาวะฉุกเฉิน
ซึ่งรวมถึงการรักษาสุขภาพจิตยาเสพติดและโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีราคาแพงที่สุดในการรักษาซึ่งเป็นเหตุผลที่ บริษัท ประกันภัยพยายามหลีกเลี่ยงความคุ้มครอง หากยังไม่ได้รับการรักษาหลายคนก็ถูกคุมขังหรือถูกคุมขังซึ่งเป็นค่าใช้จ่ายของรัฐบาลมากขึ้น เพราะราคาแพงมากการรักษานี้น่าจะถูกตัดภายใต้ Trumpcare
ACA ครอบคลุมบริการและอุปกรณ์ต่างๆเพื่อช่วยเหลือผู้ที่มีอาการบาดเจ็บพิการหรือเป็นโรคเรื้อรัง ครอบคลุมผลประโยชน์ยาเสพติดมากขึ้น แน่นอนรวมถึงการประกันแบบดั้งเดิมเช่นห้องฉุกเฉินการรักษาตัวในโรงพยาบาลและการดูแลผู้ป่วยนอกรวมอยู่ด้วย
Trumpcare ช่วยให้รัฐเลือกผลประโยชน์ที่จะครอบคลุม แผนประกันสุขภาพของ บริษัท ได้รับอนุญาตให้รับแผนคุ้มครองของรัฐใด ๆ แผนธุรกิจส่วนใหญ่อาจจะเริ่มต้นกับรัฐที่มีความครอบคลุมน้อยที่สุด นั่นหมายความว่า Trumpcare จะช่วยลดความครอบคลุมสำหรับทุกคนไม่ใช่เฉพาะผู้ที่อยู่ในแผนของ Obamacare เท่านั้น
อีกวิธีหนึ่งที่ ACA ให้ความปลอดภัยโดยการกำจัดอายุการใช้งานและจำนวนปี ที่ช่วยให้ผู้ที่มีภาวะเรื้อรังได้รับการประกันเพียงพอที่จะครอบคลุมการรักษา ตาข่ายความปลอดภัยนี้เป็นสิ่งสำคัญสำหรับโรคฮีโมฟีลิเกสและเด็กที่มีปัญหาหัวใจหรือมะเร็ง นี้อาจจะยกเลิก.
Obamacare ป้องกันไม่ให้ บริษัท ประกันภัยปฏิเสธนโยบายเนื่องจากคุณมีหรือได้รับสภาพสุขภาพ ที่รู้จักกันในชื่อว่าสภาพที่มีอยู่แล้วและจะเก็บข้อมูลจำนวนนับล้าน ๆ ไว้ บริษัท ไม่สามารถลดความคุ้มครองของคุณได้เนื่องจากคุณทำผิดพลาดในใบสมัครของคุณหรือเนื่องจากคุณได้เข้ารับการตรวจทางคลินิกเพื่อหาโรคมะเร็งหรือเป็นโรคที่คุกคามชีวิต แผนการไม่สามารถทำให้คุณต้องรอนานกว่าเก้าสิบวันก่อนที่ความคุ้มครองจะเริ่มขึ้น คุณสามารถอุทธรณ์การปฏิเสธการอ้างสิทธิ์หรือการตัดสินใจประกันสุขภาพอื่น ๆ ผ่านทางหน่วยงานกำกับดูแลของรัฐของคุณ Trumpcare เก็บส่วนนี้ไว้ใน ACA
ACA ต้องการให้ บริษัท ประกันจ่ายเงินร้อยละ 85 ของเหรียญเบี้ยประกันภัยทั้งหมดสำหรับแผนงานของนายจ้างรายใหญ่เกี่ยวกับบริการด้านสุขภาพและการปรับปรุงคุณภาพ ที่ลดลงถึงร้อยละ 80 สำหรับแผนขายให้กับบุคคลและนายจ้างขนาดเล็ก หาก บริษัท ประกันไม่ปฏิบัติตามเป้าหมายเหล่านี้เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการบริหารหรือผลกำไรสูงเกินไปพวกเขาจะต้องส่งเงินคืนให้กับผู้บริโภค คุณอาจได้รับแล้วและไม่ทราบว่าเป็นเพราะ Obamacare ส่วนหนึ่งของกฎหมายนี้อาจจะไม่ได้รับการยกเลิก
ACA เรียกเก็บเงินจาก National Prevention Council (สภาแห่งชาติเพื่อการป้องกัน) เพื่อประสานความพยายามด้านสุขภาพทั้งหมดของรัฐบาลกลางในการส่งเสริมวิถีชีวิตแบบปลอดยาเสพติด กองทุนนี้จะเพิ่มงบประมาณ 15,000 ล้านเหรียญเพื่อการลงทุนในโครงการสาธารณสุขที่ได้รับการพิสูจน์แล้วตั้งแต่การเลิกสูบบุหรี่จนถึงการต่อสู้กับโรคอ้วน ส่วนหนึ่งของกฎหมายนี้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่เงินทุนอาจจะถูกตัดออก
ปรับปรุงวิธีดูแลสุขภาพตัวเอง
ACA อนุมัติ Medicare เพื่อเปลี่ยนวิธีจ่ายแพทย์และโรงพยาบาล เคยจ่ายสำหรับการทดสอบและขั้นตอนทั้งหมดที่คุณได้รับ ระบบจะเปลี่ยนไปใช้ระบบที่ใช้จ่ายเงินตามวิธีที่คุณได้รับ ที่บังคับให้โรงพยาบาลแพทย์และเภสัชกรทำงานร่วมกันอย่างครบวงจร จนถึงปัจจุบันนี้องค์กรการกุศลที่เรียกว่า Accountable Care Organisation มีผลอย่างมาก ACA ส่งเสริมให้มีมากขึ้น เนื่องจากเป็นไปตามโครงการ Medicare จะไม่มีการยกเลิกโดย Trumpcare
คุณอาจสันนิษฐานว่าแพทย์ดูแลหลักของคุณได้ประสานงานการดูแลที่คุณได้รับจากการเข้ารับการตรวจที่โรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญและการทดสอบแล้ว แต่ระบบเดิมไม่ได้จ่ายเงินเพิ่มมากขึ้นสำหรับการทำเช่นนั้น วันนี้แพทย์ต้องมุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่สร้างรายได้ นั่นหมายความว่าแม้การปฏิบัติที่ดีที่สุดก็ไม่สามารถที่จะประสานการดูแลได้
ACA ทำงานร่วมกับกฎหมายก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าเวชระเบียนทั้งหมดได้รับการใส่ลงในคอมพิวเตอร์เพื่อให้สามารถถ่ายโอนทางอิเล็กทรอนิกส์ได้ คุณอาจคิดว่ายังเกิดขึ้น แต่บันทึกทางการแพทย์ได้รับการเก็บรักษาแบบดั้งเดิมในบันทึกกระดาษ นั่นหมายความว่าผลการทดสอบต้องส่งทางไปรษณีย์หรือแฟกซ์ ACA กำลังทำงานไปยังระบบที่เก็บบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ไว้ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ทั้งหมดของคุณสามารถแชร์การวินิจฉัยและการรักษารวมทั้งข้อมูลการสั่งสอนและการชำระเงินของคุณได้ เมื่อดำเนินการแล้วเร็กคอร์ดอิเล็กทรอนิกส์จะช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพได้อีก
นั่นคือการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ นี่คือรายการผลประโยชน์อื่น ๆ
- ACA กำหนดให้รัฐเพื่อให้แน่ใจว่า Medicaid payments หมอได้รับไม่ต่ำกว่าอัตราการชำระเงินสำหรับ Medicare ทุนการศึกษาและเงินให้กู้ยืมจะเพิ่มจำนวนผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นสองเท่าภายในห้าปี จะเพิ่มเงินทุนเพื่อดึงดูดแพทย์ให้แก่ 68 เปอร์เซ็นต์ของชุมชนที่ไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์ในพื้นที่ชนบท
- Obamacare จัดตั้งศูนย์พัฒนานวัตกรรม Medicare และ Medicaid แห่งใหม่เพื่อสร้างกลยุทธ์ระดับชาติเพื่อปรับปรุงการดูแลสุขภาพและลดต้นทุน จะสร้างคณะกรรมการที่ปรึกษาการชำระเงินอิสระเพื่อแนะนำสภาคองเกรสเกี่ยวกับวิธีการยืดอายุกองทุนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ คณะกรรมการจะกำหนดเป้าหมายของเสียในระบบ จะแนะนำวิธีลดค่าใช้จ่ายปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพและขยายการเข้าถึงการดูแลที่มีคุณภาพสูง
- ACA ยังตั้งเป้าหมายที่จะให้ความสัมพันธ์กับแพทย์ / ผู้จัดหายาปลอม จะให้ 250 ล้านดอลลาร์เพื่อระบุการปราบปรามการขึ้นค่าประกันที่มากเกินไป นอกจากนี้ยังต้องตรวจสอบพื้นหลังของพนักงานทุกคนในโรงพยาบาลเพื่อป้องกันการล่วงละเมิดผู้สูงอายุ Obamacare สร้างทางเลือกแรกของชุมชน ส่งเสริมให้รัฐต่างๆเสนอบริการที่บ้านและชุมชนให้แก่บุคคลที่พิการทางร่างกายผ่าน Medicaid ที่ช่วยลดค่าใช้จ่ายโดยการรักษาพยาบาลออกจากโรงพยาบาล
นอกจากนี้ยังมี 10 ข้อเสียของ Obamacare
เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Obamacare
ข้อดีข้อเสีย | มันทำงานอย่างไร? | สรุป Obamacare มีอะไรบ้างใน ACA Bill
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับสิทธิประโยชน์ทั้งหมดของ Obamacare โปรดดูหนังสือ คู่มือ Ultimate Obamacare (2015 - 2016)