นโยบายการดูแลสุขภาพของ Trump จะช่วยเพิ่มราคาพิเศษสำหรับคุณอย่างไร
เนื่องจากแผนการเหล่านี้น่าสนใจสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงการเปลี่ยนแปลงนี้น่าจะทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของค่าเบี้ยประกันสำหรับแผนการที่ครอบคลุม
เมื่อวันที่ 11 มกราคม 2561 การบริหารงานของเขาอนุญาตให้รัฐกำหนดข้อกำหนดในการทำงานสำหรับผู้รับ Medicaid อย่างน้อย 10 รัฐได้ขออนุญาตนี้ พวกเขาจะตัดสิทธิประโยชน์สำหรับผู้รับ "ฉกรรจ์" ยกเว้นว่าพวกเขามีงานเป็นผู้ดูแลหรืออยู่ในโรงเรียน
ข้อกำหนดนี้จะไม่ส่งผลต่อ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้รับ Medicaid หกสิบเปอร์เซ็นต์มีอายุต่ำกว่า 18 ปีหรือมากกว่า 65 ปีอีก 25 เปอร์เซ็นต์ทำงานแล้ว อย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ปิดการใช้งานทั้งผู้ดูแลหรือนักเรียน ความต้องการกำหนดเป้าหมายในอัตราร้อยละเล็ก ๆ ของผู้ใหญ่ที่ไม่มีบุตรซึ่ง ACA ได้ขยายผลประโยชน์
การบริหารรัฐสนับสนุนให้รัฐยื่นผ่อนผันที่ทำให้การเปลี่ยนแปลง Medicaid อื่น ๆ ตัวอย่างเช่นรัฐขอให้เรียกเก็บเงินเบี้ยประกันของ Medicaid อื่น ๆ ต้องการ จำกัด ผู้รับเวลาจะได้รับผลประโยชน์
คนอื่น ๆ ยังต้องการการทดสอบยาเสพติดที่จำเป็น
การยกเลิกการมอบอำนาจ
เมื่อวันที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2560 ประธานาธิบดีทรัมป์ได้ลงนามในแถลงการณ์การลดภาษีและการจ้างงาน ยกเลิก ภาษี Obamacare สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการประกันสุขภาพ นี้จะเอาแรงจูงใจสำหรับคนที่มีสุขภาพดีที่จะได้รับการประกัน CBO ประมาณ 13 ล้านคนจะลดความคุ้มครองเป็นผล
ค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพจะเพิ่มขึ้น เนื่องจากจะมีผู้ที่มีสุขภาพน้อยจ่ายเบี้ยประกัน บริษัท ประกันสุขภาพจะเหลือผู้ป่วยเพียงคนเดียว
การกำจัดอาณัติหมายถึงผู้ ป่วย จำนวนน้อยจะได้รับ การดูแลป้องกัน หรือรักษาโรคเรื้อรัง เงื่อนไขของพวกเขาจะมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดภาวะวิกฤติด้านสุขภาพ พวกเขาจะใช้ห้องฉุกเฉินราคาแพงแทนการดูแลหลักส่งค่าใช้จ่ายสำหรับทุกคน หนึ่งการศึกษาคาดการณ์ว่าพรีเมี่ยมจะเพิ่มขึ้นระหว่าง 35 ถึง 94 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสามปีถัดไป ส่วนของภาคใต้และมิดเวสต์จะแบกรับความรุนแรงของการขึ้นราคา
คำสั่งของผู้บริหาร Trump ทำให้จุดอ่อน Obamacare
เมื่อวันที่ 12 ตุลาคม 2560 ประธานาธิบดีทรัมพ์ได้เซ็นสัญญาบริหารเพื่อแก้ไข Obamacare ในห้าวิธี การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีผลบังคับใช้ในเดือนมกราคม 2018
ประการแรกคำสั่งสั่งให้ เลขาธิการแรงงาน ขยาย การเข้าถึงแผนประกันสุขภาพของสมาคม นโยบายเหล่านี้มีไว้สำหรับกลุ่มการค้าธุรกิจขนาดเล็กและสมาคมอื่น ๆ คำสั่งซื้อจะขยายประเภทของกลุ่มที่สามารถจัดทำแผนสุขภาพเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ยังห้ามมิให้พวกเขาปฏิเสธที่จะให้ความคุ้มครองหรือเรียกเก็บเงินจากผู้ที่มีสภาพที่มีอยู่ก่อน มันจะช่วยให้คนในสมาคมสุขภาพวางแผนที่จะซื้อนโยบายในรัฐอื่น ๆ
คำสั่งนี้บรรลุข้อสัญญาว่าจะอนุญาตให้ บริษัท ประกันสุขภาพ ขายนโยบายทั่วทั้งรัฐได้ แต่ละรัฐมีข้อบังคับเฉพาะ ทำให้ บริษัท ประกันแห่งชาติมีราคาแพงในการดำเนินงานในหลายรัฐ เป็นผลให้ห้า บริษัท ให้บริการครึ่งหนึ่งของประชากรผู้เอาประกันภัย การแข่งขันที่เพิ่มขึ้นควรลดอำนาจการผูกขาดของ บริษัท เหล่านี้และลดต้นทุนลง
แต่คำสั่งของผู้บริหารอาจทำในสิ่งที่ตรงกันข้าม บริษัท ใหญ่ ๆ เป็น บริษัท เดียวที่มีอิทธิพลในการดำเนินธุรกิจข้ามสายการผลิตภายใต้นโยบายปัจจุบัน ถ้าจะทำให้พวกเขาทำได้ง่ายขึ้นพวกเขาก็จะขึ้นราคา น่ากลัวยิ่งกว่านั้นคือนโยบายใหม่จะไม่ได้รับการควบคุมอย่างใกล้ชิด การบริหารจะได้รับการยกเว้นจากกฎ ของพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง และจากใบอนุญาตของรัฐ
เป็นผลให้แผนจะไม่ต้องเสนอ ผลประโยชน์ที่จำเป็น ของ ACA 10
พวกเขาสามารถกำหนดขอบเขตอายุการใช้งานและรายปีได้ แผนเหล่านี้อาจดูเหมือนพวกเขาในช่วงต้นทศวรรษที่ 1990 มีผู้เสียชีวิต 398,000 คนและมีการ เรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจำนวน 123 ล้านเหรียญ
หากกฎนี้มีผลบังคับใช้ก็อาจทำให้ผู้คนออกไปจากการประกันภัยที่นำเสนอในตลาดหุ้นได้ พวกเขาจะแห่กันไปที่แผนการสร้างความสัมพันธ์กับต้นทุนต่ำแม้ว่าจะมีผลประโยชน์น้อยกว่าก็ตาม แผนตามมาตรฐาน ACA จะติดอยู่กับคนป่วย เช่นเดียวกับการขอให้ บริษัท ประกันภัยรถยนต์เพื่อประกันเฉพาะผู้ที่ได้รับอุบัติเหตุทางรถยนต์เท่านั้น นี้จะบังคับให้ บริษัท ประกันภัยที่จะเพิ่มอัตราหรือปล่อยออกจากการแลกเปลี่ยน
คำสั่งซื้ออาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่ได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ACA ช่วยให้นายจ้างสามารถเลือกแผนการรับความคุ้มครองจากรัฐใดก็ได้ ไม่สำคัญว่าเมื่อไร ACA ได้รับคำสั่งให้แผนการทั้งหมดมีประโยชน์เช่นเดียวกัน แต่นายจ้างอาจผสมพันธุ์กับแผนใหม่ที่มีผลประโยชน์น้อยลงเนื่องจากค่าใช้จ่ายน้อยลง
ประการที่สองคำสั่งของผู้บริหารทรัมพ์ขอให้เลขานุการแรงงานเพื่อ ลดข้อ จำกัด ในแผนประกันสุขภาพในระยะสั้น ภายใต้ Obamacare นโยบายเหล่านี้อาจมีอายุไม่เกินสามเดือน ทรัมป์ต้องการให้พวกเขาใช้งานได้ถึง 12 เดือน ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 การบริหารของทรัมพ์ได้เสนอแผนการที่จะทำให้การเปลี่ยนแปลงนี้มีผล
ประการที่สามคำสั่งซื้อขอให้เลขานุการแรงงานอนุญาตให้นายจ้างใช้เงินดอลลาร์ก่อนหักภาษีสำหรับ "การจัดเตรียมการชดใช้สุขภาพ" ช่วยให้แรงงานจ่ายค่ารักษาพยาบาล ภายใต้ Obamacare คนงานสามารถจ่ายเงินเฉพาะสำหรับนโยบายด้านสุขภาพที่ตรงตามหลักเกณฑ์เท่านั้น
ประการที่สี่การสั่งซื้อนี้เป็นการเริ่มศึกษาเพื่อหาแนวทางในการ จำกัด การรวมกิจการ ภายในอุตสาหกรรมประกันภัยและโรงพยาบาล
ประการที่ห้าให้หน่วยงานต่างๆหาวิธีเพิ่มเติมในการ เพิ่มการแข่งขัน และทางเลือกในการดูแลสุขภาพ
แผนการ Alexander - Murray
เมื่อวันที่ 12 ตุลาคม 2560 ประธานาธิบดีทรัมพ์ได้ ยกเลิกการ ชดใช้ ค่าสินไหมทดแทนสำหรับ ผู้เอาประกันภัย ที่มีรายได้น้อยถึง 6 ล้านคน Hed กล่าวหาว่ารัฐสภาไม่ได้จัดสรรเงินเพื่อให้ครอบคลุมเงินอุดหนุน ACA เหล่านี้ การศึกษาพบว่าเงินอุดหนุนอนุญาตให้ บริษัท ประกันครอบคลุม 3.2 ล้านคน พวกเขาจะให้รายได้เพียงพอที่จะลดเบี้ยประกันภัยสำหรับทุกคนโดยร้อยละ 20-40
เมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2017 วุฒิสมาชิกลามาร์อเล็กซานเดอร์ R-Tenn. และ Patty Murray, D-Wash. ประกาศข้อตกลงเพื่อลด ภาระหนี้ Obamacare จากการโจมตีครั้งล่าสุดนี้ ข้อตกลงอเล็กซานเดอร์ - เมอร์เรย์คงจะมีเงินอุดหนุนต่อไปจนถึงปีพ. ศ. 2562 พยายามที่จะคืนเงิน 106 ล้านเหรียญเพื่อส่งเสริมการ แลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ บริษัท ประกันอาจเสนอแผนการภัยพิบัติแก่ผู้ที่มีอายุ 30 ปีขึ้นไป มันคลายข้อกำหนดสำหรับรัฐที่จะได้รับการผ่อนผัน 1332 จำเป็นต้องมีนโยบายการประกันเพื่อครอบคลุมผลประโยชน์ที่สำคัญของ Obamacare 10 โดยไม่ต้องเพิ่มราคาสำหรับผู้ ที่มีเงื่อนไขที่มีอยู่ ก่อน Alexander-Murray ไม่ได้รับการอนุมัติ
บริษัท ประกันบอกว่าพวกเขาต้องเพิ่มเบี้ยประกันภัยของลูกค้าถึง 20 เปอร์เซ็นต์ เพื่อให้พวกเขาอยู่ในการแลกเปลี่ยนรัฐต้องอนุมัติการเพิ่มขึ้นของอัตรา ตัวอย่างเช่นเคนตั๊กกี้, มิสซิสซิปปีและเวอร์จิเนียอนุมัติการเพิ่มขึ้นของอัตราร้อยละ 25 เงินอุดหนุน ACA จะครอบคลุมการเพิ่มขึ้นเหล่านี้สำหรับคนจำนวนมาก แต่ที่เพิ่มการขาดดุล สำนักงานงบประมาณของรัฐสภา คาดการณ์ว่าการย้ายของ Trump จะทำให้รัฐบาลเสียค่าใช้จ่ายอย่างน้อย 194 พันล้านดอลลาร์ในช่วง 10 ปีข้างหน้า
ความพยายามอื่น ๆ Trump เพื่อทำให้เกิดความเสียหายกับ ACA
ทรัมพ์ถาม รัฐสภาเพื่อสร้างแผนการที่จะเปลี่ยน Obamacare ตลอดปี พ.ศ. 2560 ได้เสนอทางเลือกมากมาย ไม่มีผู้ใดได้รับคะแนนเสียงมากพอที่จะผ่านได้
เมื่อวันที่ 22 กันยายน พ.ศ. 2560 ฝ่ายบริหารของ Trump ประกาศว่าจะ ปิดการแลกเปลี่ยนการประกันสุขภาพ เป็นเวลา 12 ชั่วโมงในวันแรกของการเปิดการลงทะเบียนวันที่ 1 พฤศจิกายน 2017 โดยจะปิดการแลกเปลี่ยนตั้งแต่เที่ยงคืนถึงเที่ยงเพื่อ "หยุดซ่อมบำรุง" ทุกวันอาทิตย์ ของการลงทะเบียนแบบเปิดยกเว้นวันที่ 10 ธันวาคม 2017
การบริหารงานของทรัมพ์ได้ ลดเงินทุนและบุคลากรที่ จำเป็นเพื่อช่วยเหลือผู้ที่ลงทะเบียนเรียน ตัดโฆษณามูลค่า 5 ล้านเหรียญ นอกจากนี้โพสต์ข้อความเชิงลบเกี่ยวกับ ACA บน YouTube และ Twitter ยัง 8.7 ล้านคนลงทะเบียนเพื่อขอความคุ้มครองใน 39 รัฐในการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง ลดลง 0.5 ล้านในปีพ. ศ.
ประธาน ได้ให้บริการสรรพากรภายในเพื่อให้ประชาชนสามารถสไลด์ได้หากไม่ได้รับประกันภัย
ใน ช่วง 100 วันแรก Presidential Trump ลงนามในคำสั่งของผู้บริหารเพื่อ "ลดภาระ" ของ Obamacare มันกำกับให้หน่วยงานที่จะทำสิ่งที่พวกเขาได้ภายในกฎหมายที่มีอยู่เพื่อยกข้อบังคับ ACA
การกระทำของ Trump มีผลต่อคุณอย่างไร
หากคุณแข็งแรงการกระทำของ Trump อาจลดค่าใช้จ่ายลง อันดับแรกคุณจะไม่ต้องเสียค่าปรับตามแผนภาษีใหม่อีกต่อไป ประการที่สองคุณสามารถซื้อแผนระยะสั้นหรือการเชื่อมโยงที่มีค่าใช้จ่ายต่ำกว่า แต่ไม่ได้ให้ผลประโยชน์ ACA ทั้งหมด 10 รายการ หากคุณป่วยคุณอาจเกินขีด จำกัด ของแผนหรือรายปีของแผน แล้วคุณจะต้องซื้อประกัน Obamacare ในราคาที่สูงขึ้นมาก
หากคุณมีความเจ็บป่วยเรื้อรังค่าใช้จ่ายของคุณจะเพิ่มขึ้น นั่นเป็นเพราะคุณจะต้องพึ่งพาแผน ACA ในการแลกเปลี่ยน เมื่อลูกค้าที่มีสุขภาพแข็งแรงออกจากแผนการเหล่านี้ บริษัท จะขึ้นราคาเพื่อให้สามารถทำกำไรได้
ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ แห่งชาติ จะเพิ่มขึ้น ในอัตราที่รวดเร็วกว่า Obamacare กับ ACA ค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ต่อปี ในปี 2014 พวกเขาเพิ่มขึ้น 5.3% ในปี 2015 พวกเขาเพิ่มขึ้น 5.8 เปอร์เซ็นต์ ในปี 2550 มีอัตราการเติบโตร้อยละ 6.5 ค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้น 7% ในแต่ละปี Obamacare ช่วยให้ผู้คนจำนวนมากได้รับการดูแลป้องกันต้นทุนต่ำก่อนที่พวกเขาต้องการการดูแลห้องฉุกเฉินที่มีต้นทุนสูง
แผนทรัมพ์ยังสามารถเพิ่มหนี้ได้ เนื่องจากค่าประกันเพิ่มขึ้นค่าใช้จ่ายในการอุดหนุนจะเป็นอย่างไร ที่เพิ่ม การขาดดุลและหนี้สิน
พื้นหลัง
การขยายตัวของ ACA ทำให้ลูกค้าใหม่มีกลุ่มลูกค้าที่ให้บริการด้านสุขภาพมากมาย เป็นการต่อต้านการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่จะนำลูกค้าออกไป ด้วยเหตุผลเพียงอย่างเดียวพวกเขาคัดค้านแผนบางอย่างของทรัมพ์
กลุ่มโรงพยาบาลต่อต้านแผนการของ Trumps ด้วยเหตุผลบางประการ พวกเขาไม่ต้องการให้ห้องฉุกเฉินของพวกเขาเพิ่มขึ้น พวกเขาตระหนักดีว่าจะเกิดขึ้นเมื่อมีการเพิกถอนการดูแลป้องกันภายใต้ Medicaid ที่ขยายออกไป
ล็อบบี้ประกันสุขภาพแผนประกันสุขภาพของอเมริกาคัดค้านการลดเงินทุนสนับสนุนของ Medicaid อุตสาหกรรมจะดำเนินคดีกับแผนใด ๆ ที่พวกเขาไม่สนับสนุน มันมีบทบาทสำคัญในการสร้าง Obamacare ตัวอย่างเช่นมันเป็นความรับผิดชอบสำหรับ อาณัติของแต่ละบุคคล บริษัท ประกันภัยจะไม่ประกันผู้ที่ป่วยเว้นแต่รัฐบาลได้รับคำสั่งว่าสุขภาพยังครอบคลุม
Trump สัญญาในแผนปัจจุบันไม่มีอีกต่อไป
ในเดือนมีนาคมปีพศ. 2560 ทรัมพ์ประกาศว่าเขาต้องการ อนุญาตให้ Medicare เจรจาราคายาตามใบสั่งแพทย์ที่ต่ำ กับ บริษัท ยา การทำเช่นนี้สภาคองเกรสจะต้องแก้ไขการกระทำที่จัดตั้ง Medicare Part D ห้ามมิให้ Medicare เจรจาต่อรอง บริษัท ยาบอกว่าพวกเขาต้องการการป้องกันดังกล่าวเพื่อจัดหาเงินทุนสำหรับการวิจัยและพัฒนาวิธีรักษาแบบใหม่ CBO พบว่าเมดิแคร์ไม่สามารถประหยัดมากได้ด้วยการเจรจาต่อรอง นั่นเป็นเพราะ บริษัท ประกันสุขภาพทำมากการเจรจาต่อรอง
ในอดีตทรัมพ์ได้พูดถึงความคิดสี่ข้อต่อไปนี้ แต่พวกเขาไม่ได้อยู่ในแผนรัฐสภาในปัจจุบันใด ๆ
1. รักษาผลประโยชน์ที่มีอยู่ของเมดิแคร์และประกันสังคมอย่างสมบูรณ์ ผลประโยชน์เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของ งบประมาณที่จำเป็น พวกเขาถูกสร้างขึ้นโดยการกระทำของสภาคองเกรสก่อนและไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยประธานาธิบดี จะไม่สามารถแก้ปัญหาเรื่องค่ารักษาพยาบาลเพิ่มขึ้นได้
2. เสนอแผนการตลาดแบบสากล Trump เดิมต้องการให้ช่วงของตัวเลือกที่คล้ายกับ Federal Employee Health Benefits Program ในปี 2016 เขาแนะนำให้ขยายโครงการ Medicare นั่นคือสิ่งที่อยู่ใน แผนการปฏิรูปการดูแลสุขภาพเดิมของโอบามา หลายคนต่อต้านการ คุ้มครอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาเห็นว่าเป็นสัญลักษณ์ของ ลัทธิสังคมนิยม นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ Hillarycare ล้มเหลว
3. กำหนดให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพประกาศราคาสำหรับบริการของตน ที่ช่วยให้ผู้คนซื้อสินค้าได้คุ้มค่าที่สุด การแข่งขันจะผลักดันให้ราคาลดลง
4. อนุญาตให้ผู้บริโภคซื้อยาในต่างประเทศ การแข่งขันจะผลักดันให้ราคายาเสพติดลดลง
นโยบาย Trump อื่น ๆ : การ เข้าเมือง | การเจริญเติบโตของงาน | นาฟต้า | หนี้ของชาติ
เพื่อทำความเข้าใจ ACA ให้ดีขึ้นดูหนังสือ "The Ultimate Obamacare Handbook" ของฉัน