Medicare คืออะไร? ภาพรวมของผลประโยชน์และค่าใช้จ่าย

Medicare มีความซับซ้อน นี่เป็นโครงร่างของวิธีการทำงาน

เมื่อคุณมาถึง 65 ภูมิทัศน์ประกันสุขภาพจะเปลี่ยนแปลงไป คุณมีสิทธิได้รับ Medicare โปรแกรมการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางสหรัฐฯสำหรับผู้ที่อายุ 65 ปีขึ้นไป คนส่วนใหญ่ต้องการ สมัคร Medicare ไม่กี่เดือนก่อนอายุ 65 ปี

Medicare มีสี่ส่วนส่วน A, B, C และ D แต่ละส่วนครอบคลุมรายการต่างๆ โดยรวมแล้ว Medicare ไม่ครอบคลุมทุกค่าใช้จ่ายในการดูแลสุขภาพของคุณดังนั้นผู้เกษียณส่วนใหญ่จะต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมในรูปแบบของนโยบาย Supplement Medicare หรือแผนประกันสุขภาพของรัฐบาล Medicare Advantage เช่นเดียวกับรูปแบบของการประกันการดูแลระยะยาวบางอย่าง

ข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับเมดิแคร์

ความคุ้มครอง Medicare เริ่มต้นด้วยส่วน A และ B

• ส่วนที่เรียกว่าประกันโรงพยาบาล นี่เป็นบริการฟรีสำหรับคนส่วนใหญ่
• ส่วนที่ B เรียกว่าประกันสุขภาพ ครอบคลุมบริการเพิ่มเติมและวัสดุสิ้นเปลืองที่จำเป็นในการรักษาสภาพทางการแพทย์ตลอดจนบริการป้องกันบางอย่าง คุณจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับส่วน B.

Medicare Parts A และ B ประกอบด้วยสิ่งที่เรียกว่า Original Medicare คาดว่า Medicare เดิมจะครอบคลุมประมาณ 50% ของค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณ บริการหลักทางการแพทย์ที่จำเป็นและบริการป้องกัน หากต้องการตรวจสอบว่าบริการครอบคลุมหรือไม่คุณสามารถใช้คุณลักษณะ "ทดสอบสินค้าหรือบริการของฉัน" ในเว็บไซต์ Medicare

กับต้นฉบับ Medicare เช่นเดียวกับแผนการประกันอื่น ๆ ส่วนใหญ่คุณยังคงมี deductibles ร่วมจ่ายและ coinsurance ค่าใช้จ่ายรวมทั้งใบสั่งยาค่าใช้จ่าย นั่นคือสิ่งที่ Medicare Parts C และ D นำเสนอความคุ้มครองเพิ่มเติมที่คุณสามารถซื้อได้

• ส่วนที่ C เรียกว่า แผน ประกันสุขภาพของรัฐบาลหรือแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์ เป็นประกันภาคเอกชนที่ให้ความคุ้มครองในแผนเดียวที่มี Medicare Parts A และ B และอาจรวมถึงการครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์ (Part D) แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์อาจรวมถึงบริการพิเศษที่ครอบคลุมเช่นวิสัยทัศน์ทันตกรรมและการได้ยิน แผนเหล่านี้อาจมีค่าใช้จ่ายน้อยกว่าทางเลือกอื่น ๆ หาก คุณไม่มีความต้องการทางการแพทย์เป็นประจำ

• ส่วนที่ D หมายถึงความครอบคลุมของยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณสามารถเพิ่มในส่วนพื้นฐาน Medicare Part A และ B ได้

เมื่อลงทะเบียน Medicare คุณจะต้องตัดสินใจว่าคุณต้องการ Original Medicare หรือ Medicare Advantage Plan สถานที่ตั้งงบประมาณจำนวนการเดินทางที่คุณทำและผู้ให้บริการดูแลทั้งหมดจะต้องได้รับการพิจารณาเมื่อทำการตัดสินใจนี้

ฉันมีสิทธิ์รับ Medicare?

เพื่อให้มีสิทธิ์รับ Medicare คุณต้องมี

• เข้าประเทศสหรัฐอเมริกาตามกฎหมาย
• อาศัยอยู่ในสหรัฐฯเป็นเวลา 5 ปี
• เมดิแคร์ยังใช้กับคนที่อายุต่ำกว่า 65 ที่มีความบกพร่องบางอย่างและคนที่อายุใดที่มีภาวะไตวายถาวร

การสมัคร Medicare มีค่าใช้จ่ายเท่าไหร่?

Medicare Part A - คนส่วนใหญ่ไม่ต้องจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือนสำหรับ Medicare Part A เนื่องจากพวกเขาหรือคู่สมรสจ่ายภาษี Medicare ในขณะที่ทำงานในสหรัฐอเมริกาและมี 40 หรือมากกว่าหนึ่งในสี่ของการจ้างงานที่ได้รับการคุ้มครองโดย Medicare หากคุณไม่ได้รับ Premium A แบบฟรีส่วน A คุณอาจยังสามารถลงทะเบียนและจ่ายเบี้ยประกันภัยได้ สำหรับปี 2016 ส่วนพรีเมี่ยมของส่วน A คือ 411 เหรียญต่อเดือนสำหรับผู้ที่ไม่มีสิทธิ์ได้รับการประกันโรงพยาบาลฟรีและมีงานน้อยกว่า 30 ในสี่ของการจ้างงานที่ได้รับจากรัฐบาล

Medicare Part B - สำหรับผู้ที่ลงทะเบียน Medicare ในปี 2016 คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัย Medicare Part B มาตรฐาน $ 121.80 ต่อเดือนยกเว้นกรณีที่รายได้รวมที่ปรับแล้วของคุณมีการปรับเปลี่ยนมากกว่า 85,000 ดอลลาร์สำหรับผู้สมัครเพียงรายเดียว / 170,000 ดอลลาร์สำหรับผู้ยื่นร่วม

ส่วนเบี้ยประกันภัยของ Medicare Part B และ D เป็นวิธีที่ได้รับการทดสอบ ดังนั้นหากรายได้ของคุณสูงกว่าจำนวนเงินเหล่านี้คุณจะจ่ายเบี้ยประกันภัยสูงกว่า

Medicare Part C - Premium สำหรับ Medicare Advantage Plans แตกต่างกันไป คุณสามารถใช้เครื่องมือค้นหาแผนออนไลน์ของ Medicare เพื่อค้นหาตำแหน่งของคุณและดูพรีเมี่ยมและผลประโยชน์โดยประมาณ

Medicare Supplement Policies - หากคุณไปกับ Original Medicare คุณอาจต้องการซื้อนโยบาย Medicare Supplement บางครั้งเรียกว่า "Medigap" พรีเมี่ยมแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผนบริการที่คุณเลือก