พรีเมี่ยมรายเดือนเป็นเท่าไร?
เมดิแคร์มาในสามส่วนส่วน A ส่วน B และส่วนที่ D. ส่วน A ฟรีและครอบคลุมโรงพยาบาลบ้านพักรับรองพระธุดงค์บ้านพักคนชราและการดูแลสุขภาพที่บ้าน ส่วน B มีค่าใช้จ่ายคนส่วนใหญ่ $ 134 ต่อเดือนและครอบคลุมการเข้ารับการตรวจจากแพทย์และประเภทของบริการทางการแพทย์ที่คุณจะได้รับในการเข้ารับบริการดังกล่าว ส่วน D ครอบคลุมความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์
อย่ารอนาน
แตกต่างจากส่วน A และ B ความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์ส่วน D มาจาก บริษัท ประกันภัยเอกชน
Medicare จ่ายบางส่วนของค่าใช้จ่าย เช่นเดียวกับส่วน A และ B ถ้าคุณไม่ได้ลงทะเบียนเพื่อรับความคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เมื่อคุณมีสิทธิ์ครั้งแรกคุณอาจจะต้องเสียค่าปรับการลงทะเบียนเรียนล่าช้าเว้นแต่จะใช้เงื่อนไขข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- คุณยังคงทำงานหรือมีคุณสมบัติครอบคลุมยาตามใบสั่งแพทย์จากแหล่งอื่น
- คุณได้รับความช่วยเหลือเป็นพิเศษจากเมดิแคร์ ความช่วยเหลือพิเศษช่วยให้ผู้รับรายได้ต่ำจ่ายค่ายาตามใบสั่งแพทย์ของตน
สองเส้นทางสู่ Medicare Drug Coverage
ความครอบคลุมของ Medicare Part D สามารถใช้ได้ผ่านทางสองเส้นทาง
ขั้นแรกคุณสามารถเพิ่มความคุ้มครองส่วน D ไปยัง Medicare Parts A และ B ของคุณเดิมได้ Medicare มีเครื่องมือค้นหาแผนงานที่ช่วยคุณเลือกความคุ้มครองที่เหมาะสมกับเป้าหมายและงบประมาณของคุณ คุณสามารถค้นหาด้วยรหัสไปรษณีย์ป้อนยาตามใบสั่งแพทย์ที่คุณใช้และร้านขายยาในพื้นที่ของคุณพร้อมกับข้อมูลอื่น ๆ และเครื่องมือค้นหาแผนจะทำให้คุณมีตัวเลือกความครอบคลุม D รวมทั้งค่าใช้จ่าย
ประการที่สองคุณจะได้รับความคุ้มครองจาก Part D ผ่าน Medicare Advantage (Part C) หรือแผนประกันสุขภาพของเมดิแคร์อื่น ๆ ที่เสนอการคุ้มครองยาตามใบสั่งแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของแผน
แม้ว่าค่ารักษาความปลอดภัยของส่วน C จะมากกว่าค่าใช้จ่ายเดิมของเมดิแคร์ แต่ไม่มีประกันเสริมหรือความคุ้มครองอื่น ๆ เช่นการประกัน Medigap Medicare เดิมจะออกจากช่องโหว่จำนวนมากซึ่งอาจทำให้คุณเสียค่ารักษาพยาบาลที่ไม่สามารถจ่ายได้
คนส่วนใหญ่เลือกที่จะลงทะเบียนในความคุ้มครองของ Part C เพื่อป้องกันการเสียค่าใช้จ่ายเหล่านี้
Medicare Part D Cost
หากคุณเลือกที่จะได้รับความคุ้มครองตามส่วน D เป็นส่วนหนึ่งของ Medicare เดิมคุณจะจ่ายส่วนหนึ่งของเบี้ยประกันภัยรายเดือน ซึ่งแตกต่างกันไปตามแผนที่คุณเลือก แต่ค่าเฉลี่ยทั่วประเทศสำหรับปีพ. ศ. 2561 เท่ากับ 34 ดอลลาร์ต่อเดือน
เช่นเดียวกับส่วนที่ B และแผนประกันภัยส่วนใหญ่อื่น ๆ แผนงานโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับการหักลดหย่อน - จำนวนเงินที่คุณจะจ่ายก่อนที่จะเริ่มจ่ายเงินประกันเป็นส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่าย การหักเงินรายปีสูงสุดที่อนุญาตโดย Medicare ในปีพ. ศ. 2561 เท่ากับ 405 เหรียญ แผนการหลายอย่างมาพร้อมกับคำทำนายที่มีขนาดเล็กกว่าและบางอย่างก็ไม่มีอยู่
แต่ละแผนจะมีจำนวนเงิน พร้อมจ่ายและค่าประกัน สุขภาพด้วย ค่าคอมมิชชั่นเป็นจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับใบสั่งยาของคุณ คาใชจายคาคอมมิชชั่นสําหรับยาทั่วไปตาง ๆ อาจมีคาเทากับ 5 เหรียญขณะที่ยาเสพติดชื่อแบรนด์ในบางชั้นอาจตองไดรับคา ชั้นที่สูงขึ้นอาจต้องชำระเงินเพิ่มขึ้น
คุณอาจจ่ายเงินจำนวน coinsurance สำหรับยาเสพติดในชั้นสูงสุด หากใบสั่งยามีค่าใช้จ่าย 400 เหรียญคุณอาจจ่าย coinsurance เป็น 25 เปอร์เซ็นต์ทำให้ส่วนของค่าใช้จ่าย $ 100
ยาบางชนิดอาจต้องใช้เงินทุนหมุนเวียนและเงินต้น
ระวัง: เนื่องจากส่วน D ถูกบริหารผ่าน บริษัท ประกันส่วนตัวแต่ละคนอาจวางยาเสพติดบางอย่างในแต่ละระดับ
คุณอาจจ่ายค่าใช้จ่ายกระเป๋าที่สูงกว่าสำหรับยาตัวเดียวกันในแผนการที่แตกต่างกัน
ช่องว่างการครอบคลุม
เมื่อคุณใช้จ่ายยาเสพติดตามใบสั่งแพทย์แล้ว 3,750 เหรียญคุณจะได้รับ ความคุ้มครอง หรือโดนัทถือเป็นบางคนทราบ ช่องว่างความคุ้มครองเป็นข้อ จำกัด ชั่วคราวเกี่ยวกับสิ่งที่แผนจะครอบคลุมสำหรับยาเสพติด หากคุณได้รับความช่วยเหลือเป็นพิเศษจากเมดิแคร์คุณจะไม่สามารถเข้าสู่ช่องว่างได้ แต่แผนประกันส่วนใหญ่ไม่ครอบคลุมช่องว่าง
ในปีพ. ศ. 2561 เมดิแคร์จะจ่ายเพียง 35 เปอร์เซ็นต์ของราคายาที่มีตราและ 56 เปอร์เซ็นต์ของยาสามัญขณะที่คุณอยู่ในช่องว่าง ค่าใช้จ่ายที่ไม่อยู่ในกระเป๋าของคุณคือสิ่งที่จะทำให้คุณต้องออกจากช่องว่างความคุ้มครองและส่วนใหญ่ของสิ่งที่คุณจ่ายในขณะที่ช่องว่างจะนับ บริษัท ยาบางแห่งได้ลงนามในข้อตกลงกับเมดิแคร์เพื่อเสนอส่วนลดยาเสพติดให้กับผู้ที่อยู่ในช่องว่าง
วิธีการช็อปปิ้งเพื่อความครอบคลุม
บางครั้งราคาถูกกว่า แต่ในกรณีของ Medicare Part D coverage ก็อาจไม่ได้ สิ่งที่สำคัญที่สุดในการตรวจสอบคือความคุ้มครองของแผนสำหรับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ หากแผนต้นทุนต่ำไม่ครอบคลุมถึงยาเสพติด ของคุณค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของ คุณจะมากกว่าการลบล้างเงินที่คุณบันทึกไว้ในพรีเมี่ยม ดูประโยชน์และเปรียบเทียบกับสิ่งที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋า ยังดูค่าใช้จ่ายก่อนระหว่างและหลังรูโดนัท เมื่อคุณคำนวณจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายเทียบกับแผนการที่จะจ่ายแล้วดูที่พรีเมี่ยม บางครั้งพรีเมี่ยมที่สูงขึ้นจะเสียค่าใช้จ่ายน้อยลงเพราะค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของคุณลดลง