EOB ให้รายละเอียดเกี่ยวกับการเรียกร้องประกันสุขภาพที่ได้รับการดำเนินการและอธิบายถึงส่วนที่จ่ายให้กับผู้ให้บริการด้านสุขภาพและสิ่งที่ต้องชำระเงินส่วนใดส่วนหนึ่งถ้าเป็นความรับผิดชอบของผู้ป่วย EOB ไม่ใช่ใบเสร็จ ส่วนใดส่วนหนึ่งของค่ารักษาพยาบาลที่ บริษัท ประกันภัยไม่ได้รับการคุ้มครองเช่นค่าปรับหรือจ่ายร่วมจะถูกเรียกเก็บโดยผู้ให้บริการและควรจ่ายเงินโดยตรงให้กับผู้ให้บริการ
EOB บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจและอาจต้องโทรติดต่อ บริษัท ประกันภัยเพื่อสอบถามคำถามเกี่ยวกับคำชี้แจงสิทธิประโยชน์
เมื่อต้องการคาดการณ์ EOB
ทุกครั้งที่มีการให้บริการแพทย์ทันตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์อื่น ๆ จะส่งข้อเรียกร้องไปยัง บริษัท ประกันภัยของผู้ป่วยเพื่อรับการชำระเงิน ในทางกลับกัน บริษัท ประกันจะส่ง EOBs ให้กับผู้ป่วยเพื่อแจ้งให้ทราบถึงการเรียกร้องที่ส่งมาเท่าไหร่จะถูกปกคลุมด้วย บริษัท ประกันภัยและเท่าใดผู้ป่วยที่เป็นหนี้
ผู้ให้บริการประกันภัยหลายรายเช่น Blue Cross Blue Shield จะมี EOB ตัวอย่าง อยู่ในเว็บไซต์ของตน นี่เป็นวิธีที่ดีสำหรับผู้ป่วยที่จะทำความคุ้นเคยกับสิ่งที่ EOBs มีลักษณะและวิธีทำความเข้าใจกับข้อมูลที่นำเสนอ
คำถามบางข้อที่คุณอาจมีเกี่ยวกับ EOB
ถ้าคุณไม่เข้าใจเหตุผลที่คุณเป็นหนี้เงินหรือเพียงแค่มีปัญหาในการอ่าน EOB ให้ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณและ / หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
ถ้าคุณเป็นหนี้เงินขอให้ บริษัท ประกันถ้าการชำระเงินนี้จะถูกนำไปหักออกจากกระเป๋าของคุณ
คุณอาจต้องชี้แจงเกี่ยวกับการเรียกเก็บเงินสำหรับบริการบางประเภท คุณสามารถขอให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอธิบายบริการและค่าใช้จ่ายสำหรับแต่ละคนได้
ถ้าคุณคิดว่าคุณถูกกล่าวหาว่าผิดพลาดขอให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพไปทั่ว EOB ทั้งบรรทัดโดยบรรทัดเพื่อดูว่ามีข้อผิดพลาดเกิดขึ้นหรือไม่
หลีกเลี่ยงการจ่ายเงินค่าแพทย์มากเกินไป
EOB สามารถช่วยคุณหลีกเลี่ยงการจ่ายเงินเกินกว่าที่คุณควรได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ มองไปที่ EOB เมื่อมาถึงจดหมายและเปรียบเทียบกับค่ารักษาพยาบาลของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะต้องจ่ายเงินให้ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพตามจำนวนที่ถูกต้อง หากคุณพบข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงินจากแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ โปรดติดต่อ บริษัท ประกันภัยของคุณเพื่อแก้ไขข้อผิดพลาดในการเรียกเก็บเงิน
ประกันผลประโยชน์ประกันภัย
เช่นเดียวกับที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถเรียกเก็บเงินได้ข้อผิดพลาดในการเขียนโปรแกรมอาจเกิดขึ้นเมื่อ บริษัท ประกันดำเนินการ EOBs หากคุณไม่เข้าใจบางสิ่งใน EOB ของคุณหรือคิดว่ากรมธรรม์ประกันของคุณครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้ชำระให้ติดต่อ บริษัท ประกันของคุณเพื่อขอคำอธิบายหรือเพื่อให้ได้รับการตรวจสอบผลประโยชน์
การติดตาม EOBs Online
ผู้ถือกรมธรรม์ที่มี บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่มีการเข้าถึงบัญชีออนไลน์ของตนโดยทั่วไปซึ่งมักรวมถึงการเข้าถึงระบบ EOB แบบดิจิตอล หากคุณยังไม่ได้เข้าสู่บัญชีออนไลน์ของคุณโปรดตรวจสอบกับ บริษัท ประกันว่าจะเข้าถึงเว็บได้อย่างไร เมื่อคุณสร้างบัญชีออนไลน์แล้วตรวจดูเพื่อดูว่า บริษัท ประกันของคุณมีข้อเสนออะไรบ้างเกี่ยวกับการเข้าถึงแบบดิจิตอล ส่วนใหญ่จะช่วยให้คุณสามารถลงชื่อสมัครใช้การแจ้งเตือนทางอีเมลเมื่อมี EOB ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถดูได้ทันทีโดยไม่ต้องรอให้พวกเขามาถึงกล่องจดหมายของคุณ