เมดิแคร์และตลาดนัด: 9 คำถามที่ถามระหว่างการลงทะเบียนเปิด

ใช้การลงทะเบียนแบบเปิดเพื่อประเมินและปรับปรุงทางเลือกในการดูแลสุขภาพของคุณ

แต่ละฤดูใบไม้ร่วงจะจัดสรรเวลาระหว่างการลงทะเบียนเปิดเพื่อทบทวนตัวเลือกของคุณ Jane_Kelly / iStock

ปลายปีกำลังใกล้เข้ามาซึ่งหมายถึงฤดูกาลที่มีการเลือกใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพ ช่วงเวลาสำคัญสองช่วงเวลาของชาวอเมริกันหลายล้านคนคาบเกี่ยวกันโดยเฉพาะช่วงเดือนพฤศจิกายน

ประมาณ 55 ล้านคนอเมริกันมีส่วนร่วมใน เมดิแคร์ลงทะเบียนเปิดประจำปี ตั้งแต่ 15 ตุลาคมถึง 7 ธันวาคม

นอกจากนี้ชาวอเมริกันประมาณ 28 ล้านคนมีสิทธิ์เข้าร่วมการลงทะเบียนเรียนการ ประกันสุขภาพใน วันที่ 1 พฤศจิกายน 2016 จนถึงวันที่ 31 มกราคม 2017

เป็นเวลาช้อปปิ้งที่มีสุขภาพดีที่สุดแห่งปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีส่วนร่วมกับผู้คนนับล้านที่เลือกใช้สิทธิประโยชน์ด้านสุขภาพผ่านนายจ้างของตน ในกรณีส่วนใหญ่แผนการดูแลสุขภาพที่ได้รับการแต่งตั้งในช่วงฤดูนี้จะมีผลตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2017 เป็นต้นไป

ต่อไปนี้เป็นคำถามที่ถามถึง 9 ข้อในระหว่างการลงทะเบียนแบบเปิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณมีตัวเลือกหลายตัวให้เลือก

1. ฉันมีแผนอะไรบ้าง?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณไม่ว่าจะเป็นโดยใช้ Medicare หรือ Marketplace คุณอาจมีแผนการที่จะเลือก ตัวอย่างเช่นบุคคลที่ใช้เมดิแคร์สามารถเลือกค่าเฉลี่ยจาก 19 แผนประกันสุขภาพของรัฐบาลเมดิแคร์ การเลือกการดูแลสุขภาพอาจดูเหมือนซับซ้อนและครอบงำ แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าคุณอาจพลาดการประหยัดค่าใช้จ่ายที่สำคัญโดยไม่ได้ประเมินอย่างใกล้ชิดกับตัวเลือกทั้งหมดของคุณ

2. ความต้องการของฉันอยู่ภายใต้แผนหรือไม่?

สถานการณ์ด้านการรักษาพยาบาลของคุณเป็นเรื่องส่วนตัวรวมถึงยารักษาโรคแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและแผนการรักษาของคุณ

บางคนจัดการสภาพการดูแลสุขภาพเรื้อรัง ตัวอย่างเช่นศูนย์ Medicare & Medicaid (CMS) รายงานว่ามากกว่าสองในสามของผู้รับผลประโยชน์ Medicare มีสองหรือมากกว่าเงื่อนไขเรื้อรัง การเลือกแผนการดูแลสุขภาพจะมีความสำคัญต่อการตอบสนองความต้องการพิเศษของคุณซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการประเมินทางเลือกของคุณอย่างใกล้ชิด

3. แพทย์ของฉันอยู่ภายใต้แผนนี้หรือไม่?

ทางเลือกของแพทย์เป็นหนึ่งในประเด็นที่สำคัญที่สุดสำหรับผู้ที่ต่ออายุประกันสุขภาพของพวกเขาจากปีที่ปี หลายคนไม่ตระหนักว่าแพทย์สามารถออกแผนสุขภาพได้ตลอดเวลาตลอดทั้งปี หากทางเลือกของแพทย์เป็นสิ่งสำคัญโปรดอยู่ใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณ คุณสามารถยืนยันได้ว่าแพทย์ของคุณได้รับแผนสุขภาพที่คุณเลือกไว้สำหรับปีหน้า แต่โปรดทราบว่าแพทย์ของคุณมีอิสระในการเปลี่ยนแปลงในปีต่อ ๆ ไป

4. พรีเมี่ยมแผนคืออะไร?

พรีเมี่ยมรายเดือนสำหรับการดูแลสุขภาพของคุณมีความสำคัญ ตัวเลขเงินดอลลาร์นี้สามารถช่วยคุณในการประเมินแผนการต่างๆและสิ่งที่พวกเขาเสนอ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับความครอบคลุมซึ่งจะนำเราไปสู่จุดต่อไป

5. ฉันจำเป็นต้องตรวจสอบอะไรบ้าง?

ค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพนอกกระเป๋าของคุณไม่ใช่แค่ค่าเบี้ยประกันภัยรายเดือนเท่านั้น แผนการดูแลสุขภาพที่คุณเลือกจะมีข้อกำหนดสำหรับการหักเงินประกันร่วมและ / หรือการชำระเงินร่วม หักลดหย่อนได้คือจำนวนเงินที่แต่ละบุคคลต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินก่อนที่แผนประกันสุขภาพจะเริ่มจ่ายเงิน ตัวอย่างเช่นกับ Original Medicare Part A (บริการของโรงพยาบาล) จะต้องหักค่าใช้จ่ายในแต่ละระยะเวลาของผลประโยชน์

ในกรณีอื่น ๆ เช่น Original Medicare Part B (บริการทางการแพทย์) ต้องหักค่าใช้จ่ายในแต่ละปี

Co-insurance เป็นส่วนของการชำระเงินสำหรับบริการที่บุคคลต้องจ่าย ตัวอย่างเช่นแผนอาจมีอัตรา 80-20 ซึ่งหมายความว่าแผนจะจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายในขณะที่คุณจ่ายเงิน 20 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือ พร้อมกับค่าใช้จ่ายเหล่านี้มีการชำระเงินร่วมซึ่งกำหนดจำนวนเงินที่ชำระในขณะที่คุณรับบริการ

6. ฉันคิดว่าความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของฉันอาจมีการเปลี่ยนแปลงในปีหน้าหรือไม่?

การต่อแผนปัจจุบันของคุณในปีหน้าอาจทำได้ง่ายหรือสะดวกกว่า นี่อาจเป็นความผิดพลาด แต่ถ้ามีสัญญาณที่คุณอาจต้องการความคุ้มครองเพิ่มเติมในปีนี้ ปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพไม่จำเป็นต้องคาดเดา แต่สิ่งสำคัญคือต้องทบทวนปีที่ผ่านมาและหวังว่าจะได้รับความต้องการประเภทต่างๆในปีที่จะถึงนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีปัญหาสุขภาพเรื้อรัง

7. จะทำอย่างไรถ้าไม่มีทางเลือก?

หากคุณลงทะเบียนเรียนในแผนแล้วคุณอาจได้รับการลงทะเบียนใหม่โดยอัตโนมัติหากคุณไม่ได้เลือกประเภทใด ๆ นี่เป็นความจริงสำหรับผู้รับประโยชน์ของ Medicare คุณควรได้รับข้อมูลจาก บริษัท ประกันสุขภาพของคุณเกี่ยวกับแผนของปีถัดไปและจะมีการเปลี่ยนแปลงเรื่องความคุ้มครองและข้อกำหนดหรือไม่ ทบทวนเอกสารเหล่านี้อย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจว่าจะสามารถตอบสนองความต้องการของคุณได้

8. ฉันมีตัวเลือกอะไรบ้างสำหรับการคุ้มครองเพิ่มเติมเช่นทันตกรรมวิสัยทัศน์การได้ยินหรือการเสริม?

ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของคุณคุณอาจต้องการซื้อความคุ้มครองเพิ่มเติมหรือค้นหาแผนการที่รวมบริการสุขภาพบางอย่างที่ถูกมองว่าเป็นข้อมูลเสริม ตัวอย่างเช่นทันตกรรมวิสัยทัศน์และการได้ยิน หากรายการเหล่านี้มีความสำคัญกับคุณพวกเขาอาจเป็นเหตุผลที่ดีในการปรึกษากับผู้ประสานงานผลประโยชน์เพื่อทำความเข้าใจกับทางเลือกของคุณ

9. ตัวเลือกของฉันสำหรับคู่สมรสและผู้อยู่ในความอุปการะของฉันคืออะไร?

การจับคู่ความต้องการของครอบครัวของคุณกับแผนบริการสุขภาพที่มีอยู่อาจมีความซับซ้อน ในสภาพแวดล้อมปัจจุบันอาจเป็นไปได้ว่าคุณคู่สมรสและผู้อยู่ในอุปการะของคุณใช้หรือต้องการแผนการรักษาพยาบาลที่แตกต่างกัน

เนื่องจากมีทางเลือกมากมายดังนั้นจึงมีความสำคัญมากขึ้นในการสำรวจทางเลือกผลประโยชน์ของคุณอย่างใกล้ชิด นอกจากนี้ยังสามารถมีส่วนร่วมในการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านการประสานงานด้านประโยชน์ด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์ในเมดิแคร์ตลาดการประกันสุขภาพและการคุ้มครองประเภทอื่น ๆ

ประโยชน์ที่ได้รับในระยะยาวในการได้รับความช่วยเหลือและการตัดสินใจอย่างรอบคอบในช่วงฤดูการรับสมัครแบบเปิดนี้จะรวมถึงการประหยัดค่าใช้จ่ายในปีหน้าเช่นเดียวกับความคุ้มครองที่ตรงตามความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของครอบครัวของคุณอย่างแท้จริง

Tricia Blazier เป็นผู้อำนวยการด้านการวางแผนด้านสุขภาพและการเงินส่วนบุคคลของ Allsup ซึ่งเป็น บริษัท ที่ให้บริการครบวงจรรวมถึงการประสานงานผลประโยชน์ของพนักงานและโปรแกรมการชดเชยค่าชดเชยแรงงานกับ Social Security Disability Insurance (SSDI) และ Medicare