การพัฒนาล่าสุด
หลายปีมาแล้วสิ่งกีดขวางหลักในการใช้อวัยวะที่เป็นหมูในการปลูกถ่ายกระเทือนคือการปรากฏตัวของโมเลกุลของ galactosyl (GAL) เชื่อมโยงกับผิวเซลล์ของเนื้อเยื่อสัตว์และเกิดจาก เอนไซม์ alpha-galactosyl transferase สัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมรวมทั้งมนุษย์ไม่มี GAL-linkages บนผิวเซลล์ของพวกมันและผลิตแอนติบอดีต่อพวกมันทำให้เกิดการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะของสัตว์
นับตั้งแต่ได้รับการยืนยันว่าสาเหตุของการปฏิเสธอวัยวะมีความซับซ้อนมากกว่านั้นและแอนติเจนอื่น ๆ มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ ดร. มูฮัมหมัดมูฮูดดินจาก NIH Cardiothoracic Surgery Research Program, National Heart, Lung and Blood Institute กล่าวว่าอย่างไรก็ตามปัญหาด้านภูมิคุ้มกันยังคงเป็นอุปสรรคสำคัญในการปลูกถ่ายกระเทือน
นอกเหนือจากปัญหาด้านระบบภูมิคุ้มกันแล้วยังมีข้อกังวลด้านความปลอดภัยสำหรับประชากรทั้งหมดเนื่องจากความเป็นไปได้ที่การติดเชื้อของผู้รับในอวัยวะโดยเชื้อไวรัสสัตว์และปัญหาด้านสิทธิสัตว์ซึ่งจะส่งผลให้เกิดการถกเถียงด้านจริยธรรมเกี่ยวกับหัวข้อการปลูกถ่ายกระเทือน
เป็นผลให้ยังมีอุปสรรคหลายกฎระเบียบที่จะเอาชนะก่อนการปลูกถ่ายเซลล์ประสาทจะกลายเป็นกิจวัตรประจำวัน
อะไรที่ Stake?
การปลูกถ่ายอวัยวะของสัตว์สู่มนุษย์ทำได้อย่างเห็นได้ชัดโดยใช้ค่าใช้จ่ายของสัตว์ที่เป็นปัญหา ผู้สนับสนุนด้านสิทธิสัตว์เชื่อว่าไม่ยอมรับในทางศีลธรรมในการเสียสละสัตว์เพื่อประโยชน์ต่อชีวิตมนุษย์ไม่ว่าจะเป็นการใช้อวัยวะหรือเพื่อการวิจัยที่จำเป็นต่อการศึกษาปัจจัยทางภูมิคุ้มกันที่ทำให้เกิดการปฏิเสธอวัยวะ
มนุษย์ไม่มีความเสี่ยงในเรื่องนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง ไวรัสแอนติเจนที่มีผลต่อมนุษย์จะยังคงไม่ทราบ ฝ่ายตรงข้ามของ xenotransplantation กลัวว่าไวรัสเหล่านี้เมื่อนำเข้าสู่ระบบของมนุษย์อาจก่อให้เกิดโรคระบาดของโรคที่เราไม่มีภูมิคุ้มกันและไม่มีการรักษา เช่นหมูปัจจุบันเป็นสัตว์ที่ดีที่สุดสำหรับการเพาะเลี้ยงอวัยวะสำหรับมนุษย์มี retrovirus เรียกว่า PERV (Porcine Endogenous Retrovirus) ไวรัสตัวนี้แสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อในเซลล์ของมนุษย์และยังไม่ทราบถึงผลกระทบจากการติดเชื้อ
แต่ บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพกำลังมองหาวิธีสร้างรายได้จากความสามารถในการโคลนเซลล์สัตว์และสร้าง GMOs โดยเฉพาะสุกรจีเอ็มโอ (knockouts ที่ไม่มีเอนไซม์ alpha-galactosyl transferase)
ข้อดี
การใช้อวัยวะของสัตว์จะลดระยะเวลาที่หลาย ๆ คนต้องรออวัยวะที่เหมาะสมและจะช่วยให้เกิดการปลูกถ่ายขึ้นในขณะที่ผู้รับยังคงแข็งแรงและมีสุขภาพดีและสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ดีขึ้น ตามสถิติที่ยกมาจาก Lincoln Journal Star ตัวเลขปัจจุบันของการปลูกถ่ายต่อปีในอเมริกาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 20,000 รายต่อปีหากใช้อวัยวะสัตว์และ 12 ใน 73,000 คนอเมริกันที่รอการปลูกถ่ายในแต่ละวัน
หวังว่าการปฏิบัติในปัจจุบันของการฉีดเซลล์ผู้บริจาคเข้าไปในตัวอ่อนสุกรในครรภ์จะช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาภูมิคุ้มกันเช่นนี้ได้แสดงให้เห็นว่าผู้บริจาคและผู้รับสามารถเข้ากันได้เมื่อทำการทดสอบกับสุกรและสัตว์อื่น ๆ ซึ่งหมายความว่าใช้ เทคนิคทางพันธุศาสตร์ระดับโมเลกุล เพื่อสร้างสัตว์จีเอ็มโดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงเพื่อให้สอดคล้องกับผู้รับแต่ละคน ชนิดพันธุ์ที่น่าพิศวงจะเกิดขึ้นและยกขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์เพียงอย่างเดียวของการเสียสละเพื่อการแพทย์
หมูเป็นทางเลือกที่ดีสำหรับผู้บริจาคอวัยวะเนื่องจากระยะครรภ์สั้นอัตราการเติบโตและขนาดของอวัยวะที่รวดเร็ว การยับยั้งไฮโดรเจน (HAR) ของอวัยวะจากหนูช็อกโกแลตที่ปลูกในลิงบาบูนได้รับการป้องกันเนื่องจากไม่มีการแสดงออกของยีน 1,3-galactosyltransferase
แม้ว่าจะมีการตอบสนองทางระบบภูมิคุ้มกันอื่น ๆ อยู่ในปัจจุบัน แต่ก็มีความหวังว่าการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่คล้ายกันจะเป็นไปได้เพื่อแก้ปัญหา HAR ในมนุษย์
ตามที่ดร. มูฮัมหมัด Mohiuddin ปัญหาทางจริยธรรมบนพื้นฐานของความเป็นไปได้ที่จะแพร่กระจายจากสัตว์สู่มนุษย์ดูเหมือนจะมีน้ำน้อยกว่าที่เคยคิดมาก่อนเพราะ PERV ยังไม่เคยพบว่ามีการติดเชื้อเนื้อเยื่อหมูไว้ก่อน โรคระบาดเกิดขึ้นจากการติดเชื้อของคนงานฟาร์มของมนุษย์ที่เกี่ยวข้องในการจัดการกับสุกร
สุกรมีความสะอาดมากและสามารถเลี้ยงได้ในสภาพแวดล้อมที่สะอาดเป็นพิเศษหากจำเป็น ฟาร์มสุกรสำหรับการค้นคว้าเกี่ยวกับการปลูกถ่ายนาโนมีโรงนาที่มีตัวกรองเพื่อป้องกันเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย ในอนาคตถ้า / เมื่อสุกรถูกยกขึ้นเพื่อการปลูกถ่ายมนุษย์มนุษย์ในฟาร์มแม้จะสวมหน้ากากเพื่อป้องกันการสัมผัสสุกรกับเชื้อโรคของมนุษย์
ข้อเสีย
ประเด็นด้านจริยธรรมที่เกี่ยวกับการใช้อวัยวะสัตว์สำหรับการปลูกถ่ายของมนุษย์ดูเหมือนจะเป็นสามเท่า มีประเด็นเรื่องสิทธิสัตว์และการเพาะพันธุ์สัตว์เพียงเพื่อการบริโภคของมนุษย์และประโยชน์ทางการแพทย์ ประการที่สองมีบางคนเชื่อว่าเทคโนโลยี xenotransplant เป็นอีกวิธีหนึ่งสำหรับ บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพในการสร้างรายได้และพวกเขาไม่ได้กังวลกับสวัสดิภาพของสัตว์หรือกังวลอย่างจริงจังกับสวัสดิภาพของมนุษยชาติเนื่องจากมองไม่เห็นปัญหาที่สาม ซึ่งเป็นผลกระทบที่ไม่รู้จักกับเผ่าพันธุ์มนุษย์ควรมีการติดเชื้อใหม่ซึ่งเราไม่สามารถรักษาได้
ที่มันยืนอยู่
ผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในการวิจัยเกี่ยวกับเซลล์เพาะเลี้ยงเซลล์ประสาทดูเหมือนจะยกเลิกข้อโต้แย้งหลายประการเกี่ยวกับเทคโนโลยี ตามที่นักวิจัยนำ Dr. William Beschorner จาก University of Nebraska Medical Center ผู้ซึ่งประสบความสำเร็จในการปลูกถ่ายหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญระหว่างสุกรและแกะการดำเนินการระดับชั้นและคดีฟ้องร้องที่อาจเกิดขึ้นจากการกระโดดปืนอย่างโง่เขลาก่อนที่ความเสี่ยงทั้งหมดจะเกิดขึ้น ถูกกล่าวถึงควรจะเพียงพอที่จะยับยั้งทุกคนจากการเสี่ยงต่อความปลอดภัยของผู้บริโภคเพียงเพื่อให้ได้เงิน นอกจากนี้ชาวนาที่ไม่ระบุตัวตนคนใดคนหนึ่งได้อ้างโดย Bob Reeves จาก Lincoln Journal Star ว่าการทำกำไรให้กับเกษตรกรสุกรก็เป็นไปอย่างมีนัยสำคัญ
จริยธรรมดร. แอนดรู Jameton จากเนบราสก้าศูนย์การแพทย์ในโอมาฮาชี้ให้เห็นว่าปัญหานี้ไม่แตกต่างจากการวิจัยในด้านการแพทย์ใด ๆ แม้ว่าความปรารถนาที่จะได้รับการยอมรับและการชดเชยค่าใช้จ่ายในการวิจัยเป็นสิ่งล่อใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่นักลงทุนร่วมมีส่วนร่วม "นักวิทยาศาสตร์ในทุกสาขาวิชาต้องป้องกันไม่ให้ผลกำไรเหนือกว่าวิธีการทางวิทยาศาสตร์และความถูกต้อง" นั่นคือปัญหาของความซื่อสัตย์ไม่มากไปกว่านี้ในด้านอื่น ๆ ของวิทยาศาสตร์และไม่ควรมองว่าเป็นเหตุผลที่จะยึดเทคโนโลยีเพื่อช่วยชีวิต
นักวิทยาศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับการวิจัยเกี่ยวกับการปลูกถ่ายกระเทือนกล่าวว่าการวิจัยของพวกเขามีการควบคุมอย่างมากและสัตว์ที่เกี่ยวข้องจะได้รับการปฏิบัติด้วยความเคารพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดนอกเหนือจากการได้รับยาแก้ปวดหรือยาชาใด ๆ ที่จำเป็นต่อการทำให้รู้สึกสบายตัว ในการทดลองหลายเซลล์ประสาทไม่ได้เชื่อมต่อกับอวัยวะที่ปลูกถ่ายดังนั้นสัตว์จึงไม่รู้สึกเจ็บปวดจากอวัยวะที่ถูกปฏิเสธ
ในทางตรรกะก็ต้องได้รับการยอมรับว่าไม่มีความก้าวหน้าทางการแพทย์ของมนุษยชาติจะได้รับการประสบความสำเร็จโดยไม่ต้องทดลองกับสัตว์ อย่างไรก็ตามความจริงก็คือการปลูกถ่ายเซลล์ประสาทเป็นจริยธรรมในระดับที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงแม้หลังจากที่มีการจัดตั้งเทคโนโลยีสัตว์จะยังคงต้องเสียสละเพื่อชีวิตของผู้รับผลประโยชน์ของมนุษย์อย่างต่อเนื่อง
แหล่งที่มา:
Mohiuddin, M. Clinical Xenotransplantation of Organs: ทำไมเราถึงยังไม่ได้? PLOS Med 4 (3): E75 ดอย: 10.1371 / journal.pmed.0040075
Reeves, B. Animal Organs ถือสัญญาสำหรับมนุษย์หมูออกแบบเป้าหมายของ Med Center Research และ Farm พิเศษสนับสนุนการวิจัย วารสาร Lincoln Journal Star ออนไลน์เกี่ยวกับจริยธรรมทางการแพทย์: ทางเลือกที่ยากลำบาก